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宝宝拉肚子拉脱水了怎么办

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宝宝拉肚子拉脱水了怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

宝宝腹泻脱水可通过口服补液盐、调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、及时就医等方式处理。腹泻脱水通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起。

1、口服补液盐

口服补液盐能有效预防和治疗轻度脱水,主要成分为葡萄糖和电解质。家长需按说明书配制补液盐溶液,少量多次喂服。补液期间观察宝宝尿量、精神状态等变化。若出现呕吐频繁或拒绝饮水,需改用静脉补液。

2、调整饮食

母乳喂养婴儿应继续哺乳,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方。已添加辅食的宝宝可进食米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖高脂饮食。家长需记录每日进食量与大便次数,逐步恢复常规饮食。

3、补充益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。这类药物需用温水冲服,避免与抗生素同服。家长应注意观察排便性状改善情况,持续使用5-7天。

4、使用止泻药物

蒙脱石散能吸附肠道毒素和水分,改善腹泻症状。消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌,适用于水样便。家长须严格遵医嘱用药,避免自行使用抑制肠蠕动的药物。用药期间需配合补液治疗。

5、及时就医

当宝宝出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等中度以上脱水表现,或发热超过38.5℃、血便等症状时,家长应立即带其就诊。医生可能进行大便常规、轮状病毒检测等检查,并根据结果给予静脉补液或抗生素治疗。

护理期间家长需保持宝宝臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察脱水指征变化,记录24小时出入量。恢复期应避免突然增加食量,从流质饮食逐步过渡到正常饮食。若腹泻持续超过1周或体重下降明显,需复诊排除乳糖不耐受等继发问题。

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Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭是两种不同类型的呼吸功能障碍,主要区别在于氧分压和二氧化碳分压的变化。Ⅰ型呼吸衰竭表现为氧分压降低而二氧化碳分压正常或降低,Ⅱ型呼吸衰竭则表现为氧分压降低且二氧化碳分压升高。 1、氧分压变化:Ⅰ型呼吸衰竭的主要特征是氧分压PaO2低于60mmHg,而二氧化碳分压PaCO2正常或降低。Ⅱ型呼吸衰竭的氧分压同样低于60mmHg,但二氧化碳分压高于50mmHg。 2、病因差异:Ⅰ型呼吸衰竭常见于肺实质病变,如肺炎、急性呼吸窘迫综合征ARDS等。Ⅱ型呼吸衰竭多与通气功能障碍有关,如慢性阻塞性肺疾病COPD、神经肌肉疾病等。 3、临床表现:Ⅰ型呼吸衰竭患者通常表现为呼吸急促、发绀等症状。Ⅱ型呼吸衰竭患者可能伴有嗜睡、意识模糊等二氧化碳潴留的表现。 4、治疗策略:Ⅰ型呼吸衰竭的治疗重点在于改善氧合,常采用高流量氧疗或无创通气。Ⅱ型呼吸衰竭需同时改善通气和氧合,可能需要机械通气支持。 5、预后差异:Ⅰ型呼吸衰竭的预后与基础疾病严重程度相关,及时治疗可改善。Ⅱ型呼吸衰竭的预后相对较差,需长期管理以防止病情恶化。 在饮食方面,患者应保持均衡营养,增加蛋白质和维生素的摄入,避免高糖高脂饮食。运动方面,建议在医生指导下进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,以增强心肺功能。护理上需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,定期复查肺功能。

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