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肠穿孔引发腹膜炎主要与肠道内容物泄漏、细菌感染、炎症反应等因素有关。肠穿孔后，肠道内的消化液、食物残渣和细菌进入腹腔，刺激腹膜并引发感染，导致腹膜炎。
肠道内容物泄漏是肠穿孔引发腹膜炎的直接原因。肠穿孔后，肠道内的消化液、食物残渣等物质进入腹腔，这些物质具有较强的刺激性，会直接损伤腹膜，引发化学性腹膜炎。肠道内的细菌也会随之进入腹腔，在腹腔内繁殖，导致感染性腹膜炎。常见的致病菌包括大肠埃希菌、链球菌、厌氧菌等。这些细菌在腹腔内大量繁殖，释放毒素，进一步加重炎症反应。腹膜受到刺激后，会分泌大量炎性渗出液，导致腹腔内压力升高，影响血液循环和器官功能。炎症反应还会引发全身性症状，如发热、心率加快、血压下降等，严重时可导致感染性休克。
肠穿孔后若不及时处理，腹膜炎可能迅速进展为严重感染。腹腔内的细菌和毒素可通过血液循环扩散至全身，引发脓毒血症。炎症反应持续加重会导致多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。肠壁水肿和腹腔内压力升高可能进一步影响肠道血供，导致肠坏死。腹膜炎还可能形成腹腔脓肿，增加治疗难度。部分患者可能出现粘连性肠梗阻等远期并发症。
出现腹痛、腹胀、发热等症状时，应及时就医检查，明确是否存在肠穿孔和腹膜炎。治疗通常需要禁食、胃肠减压、静脉补液和抗生素治疗，严重时需手术修复穿孔并清理腹腔。术后需密切监测生命体征，维持水电解质平衡，合理使用抗生素。恢复期应注意饮食调理，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，避免进食刺激性食物。保持伤口清洁干燥，定期复查，观察有无感染迹象。适当活动有助于预防肠粘连，但需避免剧烈运动。
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