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肺空洞钙化是否属于良性改变需结合具体病因判断,多数情况下是陈旧性病变愈合的表现,少数可能与活动性感染或肿瘤相关。
肺组织在炎症、结核等感染后发生坏死液化,经机体吸收修复形成空洞,后期钙盐沉积形成钙化灶。这种钙化属于良性愈合标志,通常无须治疗。影像学表现为边界清晰的高密度影,周围无浸润性改变,患者多无咳嗽、咯血等症状。陈旧性结核钙化灶可能伴随纤维条索影,但不会引起肺功能损害。
当钙化灶形态不规则、周围存在毛刺或磨玻璃影时,需警惕活动性病变。结核复发可能表现为钙化边缘出现新发渗出灶,伴随低热、盗汗等中毒症状。部分肺癌会在坏死灶基础上发生钙化,CT可见分叶状肿块伴偏心性钙化。这类情况需通过痰培养、穿刺活检明确性质,活动性感染需抗结核治疗,恶性肿瘤则需手术切除。
建议每年进行低剂量CT随访观察钙化灶变化,避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激物。若出现新发咳嗽、胸痛或钙化灶周围形态改变,应及时呼吸科就诊完善肿瘤标志物、PET-CT等检查。