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尿毒症透析病人怎么护理

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尿毒症透析病人怎么护理

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
尿毒症患者透析以后,身体会比较虚弱,一定要注意多休息为主,如果出现了身体不适的症状,需要及时到医院检查,有尿毒症的患者主要是通过做透析治疗,可以做腹膜透析患者血液透析,平时建议避免吃刺激的食物。

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肾病患者可通过心理疏导、疾病认知调整、社会支持利用、情绪管理训练、专业心理干预等方式调节心态。肾病可能由遗传因素、免疫异常、感染、代谢紊乱、药物损伤等原因引起,通常表现为水肿、乏力、尿量异常、血压升高、贫血等症状。

1、心理疏导

肾病患者因病程长、治疗复杂易产生焦虑抑郁情绪。建议通过正念冥想缓解压力,如每日进行10分钟呼吸训练。家属应避免过度强调疾病严重性,可陪同患者参与轻松社交活动。临床常用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗,但须严格遵医嘱使用。

2、疾病认知调整

错误认知会加重心理负担。患者可通过肾病科普手册了解疾病发展规律,明确透析或移植并非唯一结局。医疗机构提供的认知行为疗法能纠正"得了肾病等于绝症"等错误观念。合并高血压时可配合苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物稳定病情。

3、社会支持利用

加入肾病病友互助组织能获得情感共鸣,减轻孤独感。家属需协助记录每日尿量和血压数据,但不宜过度包办日常生活。对于存在蛋白尿的患者,医生可能开具黄葵胶囊、百令胶囊等中成药配合基础治疗。

4、情绪管理训练

情绪日记有助于识别压力源,患者可记录每日情绪波动及诱因。渐进式肌肉放松训练能改善失眠症状,每周3次、每次20分钟为宜。出现严重水肿时需联合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂治疗原发病。

5、专业心理干预

持续心理不适时应寻求精神科医生帮助,必要时进行汉密尔顿焦虑量表评估。针对透析患者的团体心理治疗可降低治疗抵触情绪。合并肾性贫血的患者需配合重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物改善症状。

肾病患者每日应保证7-8小时睡眠,避免高盐高脂饮食,根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。每周进行3-5次低强度运动如散步、太极拳,运动前后监测血压和心率。定期复查肾功能、电解质等指标,与主治医生保持沟通,及时调整治疗方案。家属需观察患者情绪变化,发现持续消极情绪应及时联系心理医生介入。

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