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妇科BV检查是指细菌性阴道病的检查,主要通过阴道分泌物检测判断是否存在阴道菌群失衡。细菌性阴道病主要由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起,典型症状包括灰白色稀薄分泌物、鱼腥味及外阴瘙痒。诊断方法主要有胺试验、线索细胞镜检和阴道pH值测定。
1. 胺试验
将阴道分泌物与氢氧化钾溶液混合后产生鱼腥味即为阳性,提示细菌代谢产物胺类物质增多。该操作简便但特异性较低,需结合其他指标综合判断。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药,以免干扰结果。
2. 线索细胞镜检
在高倍显微镜下观察阴道脱落上皮细胞,若边缘附着大量颗粒状细菌使细胞边界模糊,即判定为线索细胞。当线索细胞占比超过20%时具有诊断价值。该方法直观可靠,是BV诊断的金标准之一。
3. pH值测定
用精密试纸检测阴道分泌物pH值,正常范围应为3.8-4.5。BV患者pH常超过4.5,因厌氧菌繁殖消耗乳酸杆菌产生的酸性物质。检测时需避开月经期,取样后应立即测定以防结果偏差。
4. 革兰染色镜检
通过特殊染色区分细菌类型,正常阴道以革兰阳性乳酸杆菌为主。BV患者涂片可见革兰阴性短杆菌、弯曲杆菌等混合菌群,乳酸杆菌数量显著减少。该方法可量化菌群比例,但需专业实验室支持。
5. 分子生物学检测
采用PCR技术检测阴道加德纳菌、动弯杆菌等病原体的特异性基因片段,具有高敏感性和特异性。适用于反复发作或常规检测结果存疑的病例,但成本较高且检测周期较长。
确诊细菌性阴道病后,建议避免穿紧身化纤内裤,选择纯棉透气材质。每日用温水清洗外阴即可,过度清洁反而破坏微环境平衡。饮食上可增加酸奶等含益生菌食品,减少高糖及辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活,伴侣无须常规治疗但出现尿道不适时应及时检查。规范用药后若症状持续或复发,需复查排除其他混合感染。