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感冒醒鼻涕耳鸣怎么办

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感冒醒鼻涕耳鸣怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

感冒擤鼻涕时出现耳鸣可通过调整擤鼻方式、热敷缓解、药物治疗、咽鼓管功能训练、就医检查等方式改善。耳鸣可能与鼻腔压力骤变、中耳负压、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎、鼓膜损伤等因素有关。

1、调整擤鼻方式

擤鼻涕时需单侧交替进行,避免同时捏紧双侧鼻孔用力擤鼻。错误方式会导致鼻腔压力急剧变化,气流经咽鼓管冲击中耳腔引发耳鸣。正确方法为用手指压住一侧鼻孔,另一侧缓慢呼气排出分泌物,重复进行后再换另一侧。

2、热敷缓解

用温热毛巾敷于耳部及鼻梁处,每日重复多次。热敷能促进耳周血液循环,缓解因感冒引起的咽鼓管黏膜水肿,帮助恢复中耳内外压力平衡。热敷温度建议控制在四十度左右,避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

鼻塞严重时可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等减充血剂,改善鼻腔通气。合并细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。耳鸣持续者可短期服用甲钴胺片营养神经。所有药物均须在医生指导下使用。

4、咽鼓管功能训练

通过咀嚼口香糖、频繁吞咽或捏鼻鼓气法主动开放咽鼓管。感冒期间咽鼓管黏膜肿胀易导致功能障碍,训练能促进中耳腔通气,平衡内外压力差。每日重复多次,但急性中耳炎发作期禁用鼓气法。

5、就医检查

若耳鸣伴随听力下降、耳痛或眩晕,需及时耳鼻喉科就诊。电子鼻咽镜可观察咽鼓管开口状态,声导抗测试评估中耳功能,必要时行颞骨CT排除化脓性中耳炎或鼓膜穿孔等器质性病变。

感冒期间需保持室内湿度,避免用力擤鼻或高空飞行等气压变化大的活动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及西蓝花,有助于增强黏膜抵抗力。若耳鸣持续超过一周或加重,应立即专科就诊排除继发性中耳病变,避免延误治疗导致听力损伤。

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