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小儿脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、对症支持治疗等方式治疗。小儿脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核感染、寄生虫感染等原因引起。
细菌性脑膜炎需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、注射用美罗培南等药物进行抗感染治疗。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。真菌性脑膜炎需使用两性霉素B注射液、氟康唑注射液等抗真菌药物。结核性脑膜炎需使用异烟肼注射液、利福平胶囊等抗结核药物。寄生虫性脑膜炎需使用阿苯达唑片、吡喹酮片等抗寄生虫药物。
小儿脑膜炎常伴有颅内压增高，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压。严重颅内压增高可能导致脑疝，需密切监测患儿意识状态、瞳孔变化及生命体征。必要时可进行脑室穿刺引流或去骨瓣减压术等手术治疗。
对于严重脑膜炎或伴有明显脑水肿的患儿，可使用地塞米松注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素减轻炎症反应。糖皮质激素能降低血管通透性，减少炎性渗出，减轻脑水肿，但需注意可能引起血糖升高、消化道出血等不良反应。
对于重症脑膜炎或免疫功能低下的患儿，可使用静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫功能。免疫球蛋白能中和病原体毒素，调节炎症反应，增强机体抗感染能力。使用过程中需监测过敏反应，输注速度不宜过快。
高热患儿可使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬液等药物退热。抽搐患儿可使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等药物控制惊厥。营养支持可通过静脉营养或鼻饲保证能量供给。维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，保护重要脏器功能。
小儿脑膜炎患儿需卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防压疮。饮食应给予易消化、高热量、高蛋白流质或半流质食物，少量多餐。恢复期可进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。家长需密切观察患儿病情变化，定期复查脑脊液、头颅影像学等检查，遵医嘱完成全程治疗，预防复发和后遗症。
