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肠癌患者并非每次大便都带血,出血情况与肿瘤位置、大小及病情进展有关。肠癌的典型症状主要有便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、贫血等,需结合肠镜等检查确诊。
肠癌引起的便血通常表现为间歇性,可能与肿瘤表面溃破或血管受侵有关。早期肿瘤体积较小或位置较高时,可能仅表现为粪便隐血试验阳性,肉眼难以察觉。随着肿瘤增大,出血概率增加,但受排便力度、饮食等因素影响,出血可能时有时无。部分患者因肿瘤阻塞肠腔导致便秘与腹泻交替,出血频率随之波动。
少数情况下,晚期肠癌或肿瘤侵犯大血管时可能出现持续性便血,甚至大量出血导致休克。若肿瘤位于直肠或肛管附近,血液常呈鲜红色且附着于粪便表面;结肠肿瘤出血多呈暗红色或与粪便混合。合并感染时可能伴有黏液脓血便。
建议出现反复便血、排便习惯改变等症状时及时就医,肠镜检查是确诊肠癌的金标准。日常需注意观察粪便性状,避免长期高脂低纤维饮食,控制红肉及加工肉制品摄入,规律运动有助于降低肠癌风险。40岁以上人群应定期进行粪便隐血筛查,有家族史者需提早筛查年龄。