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抗结核药有什么不良反应

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抗结核药有什么不良反应

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
抗结核药可能引发的不良反应包括肝损伤、胃肠道不适、神经系统症状等。具体表现因药物种类和个体差异而异,需密切监测并及时调整治疗方案。
1、肝损伤。抗结核药物如异烟肼、利福平等可能对肝脏造成损害,表现为肝功能异常、黄疸等。建议定期检查肝功能,必要时调整药物剂量或更换药物。对于轻度肝损伤,可配合护肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟素等;中重度损伤需立即停药并就医。
2、胃肠道不适。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛等,可能与药物对胃黏膜的刺激有关。建议饭后服药,减少胃肠道刺激。可配合使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、奥美拉唑等,缓解不适症状。若症状持续加重,需咨询医生调整用药方案。
3、神经系统症状。部分患者可能出现头痛、失眠、周围神经炎等,与药物对神经系统的影响有关。建议补充维生素B族,尤其是维生素B6,预防周围神经炎。对于失眠或头痛,可适当使用镇静药物如地西泮,但需在医生指导下使用。
4、过敏反应。少数患者对抗结核药物过敏,表现为皮疹、发热、呼吸困难等。一旦出现过敏症状,需立即停药并就医。医生可能根据情况使用抗组胺药物如氯雷他定,或短期使用糖皮质激素如地塞米松控制症状。
5、其他不良反应。如视力模糊、听力下降、肾功能异常等,可能与某些抗结核药物的特殊副作用有关。建议定期进行相关检查,发现问题及时处理。
抗结核治疗需长期坚持,但不良反应可能影响患者依从性。建议在医生指导下制定个性化治疗方案,定期监测身体各项指标,及时调整用药。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠,有助于提高身体耐受性,减少不良反应的发生。若出现严重不适,需立即就医,避免延误病情。

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