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小便时疼痛可能与尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等疾病有关。
1、尿路感染尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起，表现为排尿灼热感、尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入。
2、尿道炎尿道炎多由淋球菌或衣原体感染导致，伴随尿道分泌物。可选用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松等药物，治疗期间应避免性生活。
3、膀胱炎膀胱炎常见于女性，与憋尿或免疫力下降有关，症状包括下腹坠痛。建议服用呋喃妥因、三金片、热淋清颗粒，配合局部热敷缓解症状。
4、泌尿系统结石结石移动可能划伤尿路黏膜引发剧痛，需通过B超确诊。较小结石可服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒，较大结石需体外碎石或手术。
出现排尿疼痛建议及时泌尿科就诊，检查前避免自行用药，日常保持会阴清洁并每日饮水超过2000毫升。
血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎或肿瘤等疾病引起，轻微尿路感染可能自愈，但多数情况需就医明确病因。
1、尿路感染女性因生理结构易发生细菌感染，表现为排尿灼痛伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗，日常需多饮水。
2、泌尿系结石结石摩擦黏膜导致血尿，常伴随腰腹绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓。
3、肾小球肾炎免疫异常引发血尿伴蛋白尿，需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制炎症，严重者需肾穿刺明确病理类型。
4、泌尿系肿瘤无痛性血尿需警惕膀胱癌等，确诊依赖膀胱镜检查，治疗包括经尿道肿瘤电切术、吉西他滨灌注化疗。
偶发血尿可观察1-2天，持续存在或伴随发热、腰痛须及时泌尿外科就诊，避免剧烈运动并记录排尿情况。
