健康知道
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乳腺癌化疗前需完成全面评估、身体准备、心理调整及生活安排四项核心工作。准备工作主要包括完善检查、营养支持、签署知情同意书、建立静脉通路等。
1、全面评估完善血常规、肝肾功能、心电图等基础检查，评估骨髓储备及器官功能。影像学复查明确肿瘤分期，必要时进行基因检测指导用药方案。
2、身体准备提前治疗口腔感染等潜在病灶，接种流感疫苗。加强优质蛋白摄入改善营养状态，纠正贫血或低蛋白血症等异常指标。
3、心理调整接受专业心理疏导缓解焦虑情绪，参加病友互助小组。与医生充分沟通化疗方案、预期效果及可能不良反应。
4、生活安排预先购置止吐药、冰帽等辅助用品，安排治疗期间陪护人员。调整工作日程预留恢复时间，办理医保相关手续。
化疗前1周避免接种活疫苗，治疗当日着宽松衣物。保持适度活动增强体能，记录每日症状变化便于复诊反馈。
HER2阳性乳腺癌的治愈率与疾病分期、治疗方案及个体差异有关，早期患者5年生存率可达较高水平，晚期患者需综合评估。
1、分期影响I期患者通过手术联合靶向治疗，5年生存率超过90%；III期患者治愈率约为50-70%。
2、治疗方案曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物联合化疗可显著提高生存率，新辅助治疗使肿瘤降期后手术效果更佳。
3、分子特征HER2/CEP17比值高低、PIK3CA突变等分子标志物会影响靶向药物敏感性，需通过FISH检测确认扩增状态。
4、维持治疗完成标准治疗后采用奈拉替尼等小分子TKI维持治疗1年，可降低复发风险约30%。
建议定期复查超声和肿瘤标志物，保持均衡饮食并适度运动，治疗期间出现心悸或肝功能异常需及时复诊。
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