李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
肾结核病的症状和前兆包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛和低热等，严重时可能伴有消瘦和乏力。治疗需结合抗结核药物和手术干预，早期发现和规范治疗是关键。
1、尿频、尿急、尿痛
肾结核病最常见的早期症状是尿路刺激症状，表现为尿频、尿急和尿痛。这是由于结核杆菌感染导致泌尿系统黏膜受损，引发炎症反应。患者可能误以为是普通尿路感染，但症状持续时间较长且反复发作。建议及时就医，进行尿液检查和影像学检查以明确诊断。
2、血尿
血尿是肾结核病的典型症状之一，可能表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿。结核杆菌感染导致肾脏组织破坏，血管受损，从而引起出血。血尿的出现提示病情可能已进展到一定程度，需尽快进行抗结核治疗，必要时结合手术清除病灶。
3、腰痛和低热
肾结核病患者常伴有腰痛，尤其是单侧腰部持续性钝痛，可能与肾脏肿大或肾盂积水有关。低热是结核病的常见全身症状，通常表现为午后或夜间体温升高。这些症状提示感染可能已扩散至全身，需通过抗结核药物如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺进行规范治疗。
4、消瘦和乏力
随着病情进展，患者可能出现消瘦、乏力和食欲减退等全身症状。这是由于结核杆菌感染消耗体内营养，导致代谢紊乱。此时需加强营养支持，补充高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜，同时配合抗结核治疗。
肾结核病的治疗需结合药物和手术，早期发现和规范治疗是关键。抗结核药物需长期服用，通常为6-9个月，手术适用于严重病例以清除病灶。患者应定期复查，监测病情变化，避免复发。
