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女性生育功能检查主要包括性激素六项、阴道超声、输卵管造影、抗缪勒管激素检测、宫腔镜检查等项目。这些检查有助于评估卵巢储备功能、子宫及输卵管结构、内分泌状态等生育相关因素。
1、性激素六项
性激素六项检查通常在月经周期第2-4天进行静脉采血，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。促卵泡生成素升高可能提示卵巢储备功能下降，雌二醇水平异常可能与排卵障碍有关。该检查可反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态，对多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病有诊断价值。检查前需保持空腹，避免剧烈运动。
2、阴道超声
阴道超声通过高频探头观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础窦卵泡数量。月经周期第3天窦卵泡计数小于5个可能提示卵巢功能减退，子宫内膜息肉或肌瘤可能影响胚胎着床。动态监测可评估卵泡发育情况及排卵功能，对子宫内膜异位症、子宫畸形等结构异常具有较高检出率。检查无须特殊准备，但需避开月经期。
3、输卵管造影
输卵管造影在X线透视下经宫颈注入造影剂，可显示输卵管通畅度及宫腔形态。输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，造影能明确阻塞部位及程度，同时发现宫腔粘连、子宫畸形等问题。检查宜在月经干净后3-7天进行，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟片、左氧氟沙星片等预防感染，两周内禁止盆浴和性生活。
4、抗缪勒管激素
抗缪勒管激素检测通过血液检查评估卵巢储备功能，其水平与窦卵泡数量呈正相关。AMH低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降，高于4.0ng/ml需警惕多囊卵巢综合征。该指标不受月经周期影响，可随时检测，较基础性激素更能准确反映卵巢功能。检查前无须空腹，但需结合年龄因素综合判断结果。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查通过光学内镜直接观察宫腔及输卵管开口，可诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。检查同时可行子宫内膜活检或轻度粘连分离术，适用于异常子宫出血、反复移植失败等情况。需在月经干净后1周内进行，术后可能使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物促进内膜修复，一个月内避免剧烈运动。
建议有生育需求的女性在孕前3-6个月完成基础生育力评估，检查前保持规律作息，避免熬夜和过度节食。35岁以上女性或备孕半年未孕者应尽早就诊，检查后遵医嘱补充叶酸、维生素E等营养素，适度进行有氧运动改善盆腔血液循环。存在异常结果时需在生殖专科医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行服用促排卵药物。
增生期子宫内膜是子宫内膜在月经周期中的一种正常生理状态，通常无需特殊治疗。增生期子宫内膜可能与雌激素水平升高、无排卵性月经、多囊卵巢综合征、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等因素有关。建议定期复查，观察子宫内膜变化。
1、雌激素水平升高
雌激素水平升高可能导致子宫内膜增厚，进入增生期。这种情况通常与月经周期有关，属于正常生理现象。若雌激素水平持续升高，可能引起子宫内膜异常增生。建议通过超声检查监测子宫内膜厚度变化，必要时进行激素水平检测。
2、无排卵性月经
无排卵性月经会导致子宫内膜长期受雌激素刺激，无法进入分泌期。这种情况常见于青春期和围绝经期女性，表现为月经周期紊乱。长期无排卵可能增加子宫内膜病变风险。可通过孕激素试验判断排卵功能，必要时使用黄体酮胶囊调节月经周期。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者常伴有高雄激素血症和排卵障碍，导致子宫内膜持续处于增生期。这类患者可能出现月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
4、子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是病理性的子宫内膜增厚，分为单纯性增生和复杂性增生。患者可能出现异常子宫出血。单纯性增生可选用醋酸甲羟孕酮片治疗，复杂性增生需行宫腔镜检查并取样活检，必要时考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
5、子宫内膜癌
子宫内膜癌早期可表现为增生期子宫内膜改变，多见于绝经后女性。主要症状为绝经后阴道流血。确诊需行分段诊刮或宫腔镜检查，病理确诊后根据分期选择手术切除或结合醋酸甲地孕酮分散片等药物治疗。
增生期子宫内膜患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食上可适当增加十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜的摄入，这些食物含有的吲哚-3-甲醇可能有助于雌激素代谢。建议每3-6个月复查一次妇科超声，监测子宫内膜变化。若出现月经异常、阴道不规则出血等症状，应及时就医检查。平时可进行适度有氧运动，如快走、游泳等，帮助维持正常内分泌功能。
