孕妇艾滋病传给婴儿的概率可通过母婴阻断措施显著降低。艾滋病母婴传播可能发生在妊娠期、分娩过程和哺乳期,母婴传播的概率在未采取干预措施时为15%-45%,而通过有效干预可降至1%以下。母婴阻断措施包括抗病毒治疗、剖宫产和人工喂养。
1、抗病毒治疗:孕妇在妊娠期间服用抗病毒药物可显著降低病毒载量,减少母婴传播风险。常用药物包括齐多夫定300mg片剂,每日两次、拉米夫定150mg片剂,每日两次和洛匹那韦/利托那韦200mg/50mg片剂,每日两次。治疗需在医生指导下进行,并定期监测病毒载量和免疫功能。
2、剖宫产:分娩方式对母婴传播有重要影响。剖宫产可减少婴儿接触母亲血液和阴道分泌物的机会,降低传播风险。对于病毒载量较高或未接受抗病毒治疗的孕妇,建议选择剖宫产。手术需在具备条件的医疗机构进行,术后需密切观察母婴健康状况。
3、人工喂养:母乳喂养可能将病毒传播给婴儿,因此建议采用人工喂养。可选择配方奶粉或捐赠母乳,喂养时需注意卫生和营养均衡。人工喂养期间,母亲需定期进行乳腺护理,避免乳腺炎等并发症。
4、孕期监测:孕妇需定期进行艾滋病病毒检测和免疫状态评估,监测病毒载量和CD4细胞计数。检测结果有助于调整治疗方案和评估母婴传播风险。监测频率通常为每三个月一次,具体根据医生建议执行。
5、产后护理:产后需继续关注母婴健康状况,母亲需坚持抗病毒治疗,婴儿需进行艾滋病病毒检测。检测通常在出生后6周、3个月和6个月进行,确保早期发现并干预感染。护理期间需注意心理支持,帮助母亲应对疾病压力。
孕妇在妊娠期间应避免高危行为,如无保护性行为或共用注射器,降低感染风险。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度运动,如散步或孕妇瑜伽,有助于增强体质和缓解孕期不适。定期进行产检和艾滋病相关检测,遵循确保母婴健康。