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新生儿黄疸是由什么引起的

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新生儿黄疸是由什么引起的

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染,可通过光疗、药物治疗或手术等方式干预。

1. 生理性黄疸:

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,出生后2-3天出现,7-10天消退。无须特殊治疗,建议增加喂养频次促进排泄,严重时可遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2. 母乳性黄疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加,表现为黄疸持续2-3周。家长需暂停母乳喂养2-3天观察,必要时配合光疗或使用肝酶诱导剂苯巴比妥片。

3. 溶血性疾病:

ABO或Rh血型不合引发红细胞破坏,胆红素生成过多,常伴贫血、肝脾肿大。需静脉注射免疫球蛋白或换血治疗,可配合白蛋白注射液、蓝光照射降低胆红素水平。

4. 胆道闭锁:

胆管发育异常导致胆汁淤积,黄疸进行性加重伴陶土色大便。需在出生60天内行葛西手术或肝移植,术前可使用熊去氧胆酸胶囊缓解症状。

家长应每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免阳光直射,若黄疸蔓延至手足心或伴随嗜睡、拒奶等症状需立即就医。

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小孩发烧脸比额头烫可能由环境温度过高、穿衣过多、上呼吸道感染、肺炎等原因引起,家长需及时监测体温并采取物理降温。

1、环境温度过高

密闭空间或夏季高温可能导致面部皮肤温度升高。家长需保持室内通风,调节室温至22-26摄氏度,用温水擦拭孩子颈部、腋窝等部位。

2、穿衣过多

过度包裹会影响散热导致面部潮红。家长应减少衣物层数,选择纯棉透气材质,避免使用电热毯等加热设备。

3、上呼吸道感染

可能与病毒或细菌感染有关,常伴鼻塞、咳嗽症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿豉翘清热颗粒等药物。

4、肺炎

多由病原体侵袭肺部引起,可能出现呼吸急促、咳痰等症状。需就医检查,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、氨溴索口服溶液等药物。

建议家长每2小时测量一次体温,若持续超过38.5摄氏度或出现精神萎靡需立即就医,发热期间注意补充水分和电解质。

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