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小儿糖尿病的治疗方法

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小儿糖尿病的治疗方法

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

小儿糖尿病可通过饮食干预、运动调节、血糖监测、胰岛素治疗、心理疏导等方式治疗。小儿糖尿病通常与遗传因素、自身免疫反应、病毒感染、肥胖、环境因素等原因有关。

1、饮食干预

小儿糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,避免高糖高脂饮食。每日定时定量进餐,合理分配三餐热量比例,可搭配适量新鲜蔬菜水果补充膳食纤维。家长需监测患儿餐后血糖变化,及时调整饮食结构。

2、运动调节

规律进行有氧运动如游泳、骑自行车等,每周保持3-5次,每次30-60分钟。运动前需检测血糖水平,随身携带含糖食品预防低血糖。家长应陪同患儿运动,避免空腹或胰岛素作用高峰时段剧烈活动。

3、血糖监测

每日需进行4-7次指尖血糖检测,包括空腹、餐前、餐后及睡前等时段。使用动态血糖监测系统可更全面掌握血糖波动规律。家长需详细记录血糖数据,就诊时供医生参考调整治疗方案。

4、胰岛素治疗

1型糖尿病患儿需终身胰岛素替代治疗,常用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。根据血糖水平采用基础-餐时胰岛素方案,或胰岛素泵持续皮下输注。2型糖尿病患儿在口服药无效时也需胰岛素治疗。

5、心理疏导

糖尿病患儿易产生焦虑、自卑等心理问题,需定期进行心理评估。家长应鼓励患儿参与糖尿病管理,培养积极治疗态度。可参加糖尿病夏令营等活动,帮助建立同伴支持系统。

小儿糖尿病患者需建立长期随访计划,每3个月检测糖化血红蛋白水平。家长应掌握低血糖识别与处理技能,家中常备葡萄糖片。注意足部护理预防感染,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。保持规律作息,避免过度疲劳,在医生指导下动态调整治疗方案。

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