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四环素牙一般不会遗传，主要与药物使用有关。四环素牙是由于在牙齿发育期服用四环素类药物导致牙本质着色，属于后天获得性改变，与遗传因素无直接关联。四环素牙的典型表现为牙冠呈黄褐色或灰褐色，严重时可伴有釉质发育不全。
1、药物影响
四环素类药物可通过胎盘屏障或与钙离子结合沉积于牙本质中，导致永久性着色。妊娠4个月至儿童8岁期间使用四环素、土霉素、多西环素等药物均可能引发。预防措施包括妊娠期及8岁以下儿童避免使用此类药物，出现着色后可通过冷光美白、贴面修复等方式改善。
2、发育阶段
牙齿发育的矿化期（乳牙为妊娠4个月至出生后11个月，恒牙为出生后4个月至8岁）对四环素类药物最敏感。此阶段服用药物后，四环素-钙正磷酸盐复合物会永久性结合到牙本质中，形成带状或全牙冠染色。轻度着色可使用过氧化脲凝胶进行家庭美白，中重度需专业诊室美白。
3、环境因素
饮用水中氟含量过高可能加重四环素牙的着色程度，高氟环境会破坏釉质结构使色素更易沉积。部分地区可检测饮用水氟浓度，必要时使用过滤装置。日常护理建议选用含焦磷酸盐的牙膏抑制外源性色素沉着，配合软毛牙刷减少釉质磨损。
4、营养状况
钙磷代谢异常可能影响四环素在牙齿中的沉积效率。保证孕期及儿童期充足的钙质摄入有助于减少药物对牙齿的影响。出现四环素牙后可增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入，但需注意已形成的牙本质着色无法通过饮食逆转。
5、疾病因素
某些代谢性疾病如低钙血症可能增加四环素牙发生概率，这类疾病本身具有遗传倾向但四环素牙不遗传。若因慢性疾病需长期使用抗生素，可咨询医生换用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等不影响牙齿发育的药物。重度四环素牙伴釉质缺损时，需采用全瓷冠或树脂渗透技术修复。
对于已形成的四环素牙，建议定期进行口腔检查并避免摄入咖啡、浓茶等易染色食物。成年后可选择专业牙齿漂白治疗，使用过氧化氢美白剂需在牙医监督下进行以防止牙本质敏感。儿童期应注意口腔清洁，使用含氟牙膏预防龋齿，避免四环素牙合并其他牙体疾病。若影响美观或功能，可咨询口腔修复科医生制定个性化治疗方案。
