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由输血引起的丙肝该怎么冶疗

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由输血引起的丙肝该怎么冶疗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

由输血引起的丙型肝炎可通过抗病毒治疗、保肝治疗、生活方式调整及定期监测等方式治疗。丙型肝炎病毒感染主要与血液传播、免疫功能低下、病毒基因型及合并其他肝病等因素有关。

1、抗病毒治疗

直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦可清除病毒,需根据基因型选择方案,治疗期间监测肝功能及病毒载量。

2、保肝治疗

水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物有助于改善肝细胞炎症,适用于转氨酶持续升高者,需配合抗病毒治疗使用。

3、生活方式调整

严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息,适度运动有助于减轻肝脏负担,延缓纤维化进展。

4、定期监测

每3-6个月复查肝功能、HCV-RNA及肝脏弹性检测,评估治疗效果及纤维化程度,必要时行肝穿刺检查。

治疗期间应摄入优质蛋白如鱼肉豆制品,补充维生素B族和维生素E,避免生食海鲜,所有药物使用需在感染科或肝病科医生指导下进行。

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推荐 有乙肝但要上夜班有没有影响

乙肝患者上夜班可能加重肝脏负担,影响病情稳定。主要影响因素有睡眠紊乱、免疫力下降、药物代谢异常、病毒复制活跃。

1、睡眠紊乱:

长期夜班打乱生物钟,导致肝细胞修复时间不足。建议调整睡眠环境,白天补觉时使用遮光窗帘。

2、免疫力下降:

昼夜颠倒会降低免疫细胞活性,增加乙肝发作风险。可遵医嘱服用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等免疫调节剂。

3、药物代谢异常:

夜间服药可能影响恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物的吸收。需严格按医嘱定时定量用药。

4、病毒复制活跃:

疲劳状态下病毒载量易升高,表现为乏力、黄疸加重。建议每月监测HBV-DNA和肝功能,必要时调整替比夫定片用量。

乙肝患者应避免连续夜班,保证优质蛋白摄入,定期复查肝功能指标,出现恶心厌食等症状及时就医。