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为什么慢阻肺闭合容量增加?

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为什么慢阻肺闭合容量增加?

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

慢阻肺闭合容量增加主要与气道阻塞、肺泡弹性回缩力下降、肺气肿病变等因素有关。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续性气流受限为特征的疾病。

气道阻塞是慢阻肺闭合容量增加的主要原因之一。慢阻肺患者的气道由于慢性炎症反应,导致气道壁增厚、黏液分泌增多,引起气道狭窄。气道阻塞使得呼气时气体无法完全排出,残留在肺内的气体量增加,从而导致闭合容量上升。患者常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。治疗上可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制炎症,改善气道阻塞。

肺泡弹性回缩力下降也是导致闭合容量增加的重要因素。慢阻肺患者的肺泡壁因长期炎症破坏,弹性纤维断裂,肺泡结构破坏,形成肺气肿病变。肺泡弹性回缩力降低使得呼气时肺泡无法有效回缩,气体滞留增多。这种情况多见于长期吸烟者,患者可能出现活动后气促、桶状胸等表现。治疗需结合戒烟、氧疗等措施,必要时使用噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂。

肺气肿病变直接导致闭合容量增加。肺气肿时肺泡间隔破坏,多个肺泡融合形成大疱,肺组织弹性丧失。呼气时这些病变区域的气体难以排出,残气量显著增加。患者可能出现明显的呼吸困难、发绀等症状。除药物治疗外,严重者可能需要肺减容手术干预。肺康复训练也有助于改善症状。

慢阻肺患者应严格戒烟,避免接触粉尘等有害气体。保持适度运动如散步、太极拳等,增强呼吸肌力量。饮食上注意营养均衡,适当增加优质蛋白摄入。定期监测肺功能,遵医嘱规范用药,出现症状加重及时就医。冬季注意保暖,预防呼吸道感染,可接种流感疫苗和肺炎疫苗。

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