健康知道
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鼻咽癌放疗后眼睛肿胀可能与放疗损伤、淋巴回流受阻、继发感染等因素有关。放疗过程中射线可能损伤眼周组织及淋巴管，导致局部炎症反应或液体滞留；若合并细菌或病毒感染可加重肿胀。建议及时就医评估，明确具体原因后针对性处理。
放疗对眼周组织的直接损伤是常见原因。高能射线可能破坏泪腺、眼睑皮肤及皮下软组织，引发非感染性炎症反应，表现为眼睑红肿、灼热感。这类肿胀通常伴随干眼症状，需使用人工泪液缓解，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。淋巴系统受损后，眼周代谢废物和液体无法正常回流，可能形成持续性水肿，此时冷敷和抬高头部有助于减轻症状。
继发感染需特别警惕。放疗后免疫功能下降，细菌或病毒易侵袭眼结膜或周围皮肤，出现脓性分泌物、疼痛加剧等症状。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和单纯疱疹病毒，需通过分泌物培养确诊。治疗可选用左氧氟沙星滴眼液抗细菌，更昔洛韦眼用凝胶抗病毒。严重感染可能扩散至眶内，引起视力下降、眼球运动障碍等并发症，需静脉注射抗生素控制。
少数情况下，放疗可能诱发甲状腺功能减退或过敏反应，间接导致眼周水肿。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片，过敏反应则需口服氯雷他定片抗组胺。日常应避免揉眼、佩戴隐形眼镜等刺激行为，睡眠时保持30度仰卧位以促进淋巴回流。若肿胀持续超过1周或伴随视力改变、发热等症状，须立即返院复查，排除肿瘤复发或放射性骨坏死等严重情况。
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