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鼻窦炎嘴唇麻木怎么回事?

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鼻窦炎嘴唇麻木怎么回事?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻窦炎引起嘴唇麻木可能与炎症扩散、神经压迫、过敏反应、感染加重或药物副作用等因素有关。鼻窦炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为鼻塞、头痛、面部胀痛等症状,严重时可波及周围神经导致异常感觉。

1. 炎症扩散

鼻窦与上唇区域神经解剖位置邻近,当筛窦或上颌窦炎症加重时,可能通过组织间隙扩散至三叉神经分支。患者除鼻窦炎典型症状外,可能出现上唇针刺感或麻木感。需通过鼻内镜和CT确认炎症范围,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊控制感染,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

2. 神经压迫

长期鼻窦黏膜水肿或脓性分泌物潴留,可能压迫眶下神经等周围神经末梢。这种情况多见于慢性鼻窦炎急性发作期,伴随眶周胀痛和牙齿酸胀感。建议在医生指导下使用克拉霉素分散片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂,必要时行鼻窦穿刺引流解除压迫。

3. 过敏反应

过敏性鼻窦炎患者接触尘螨或花粉等过敏原后,可能引发组胺大量释放导致血管神经性水肿。除嘴唇麻木外,常伴眼睑肿胀和荨麻疹。需检测过敏原,使用氯雷他定片控制过敏反应,配合生理性海水鼻腔喷雾冲洗过敏原。

4. 感染加重

金黄色葡萄球菌等耐药菌感染可能导致骨髓炎或海绵窦血栓,引发面部感觉神经功能障碍。这种情况伴随高热和视力变化,需静脉注射头孢呋辛钠注射液抗感染,严重时需手术清除病灶。

5. 药物副作用

部分鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂长期使用,可能引起反跳性充血和局部神经敏感性异常。出现嘴唇麻木应停用可疑药物,更换为生理盐水鼻腔冲洗,必要时口服甲钴胺片营养神经。

鼻窦炎患者出现嘴唇麻木需警惕病情进展,建议每日用40℃温水蒸汽熏鼻促进分泌物排出,避免用力擤鼻导致炎症扩散。饮食宜选择温软易消化食物,补充维生素B族营养神经,若麻木持续超过24小时或伴随面部肌肉无力,须立即至耳鼻喉科进行鼻窦CT和神经电生理检查。

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