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扁桃体表面出现多发性凹陷或溃疡样改变，可能与慢性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、扁桃体角化症、疱疹性咽峡炎或扁桃体肿瘤等疾病相关。需结合伴随症状及临床检查明确诊断，建议尽早就医进行喉镜或病原学检测。
1、慢性扁桃体炎
长期反复炎症刺激使扁桃体隐窝上皮坏死脱落，形成火山口样凹陷。患者常伴咽干、异物感及口臭，急性发作时出现咽痛发热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，反复发作者可考虑低温等离子扁桃体切除术。
2、急性化脓性扁桃体炎
链球菌感染导致扁桃体隐窝内脓栓形成，表面可见黄白色脓点覆盖溃疡面。伴随剧烈咽痛、高热及颌下淋巴结肿大。需使用青霉素V钾片或罗红霉素胶囊控制感染，配合复方氯己定含漱液局部消炎。
3、扁桃体角化症
角化上皮堆积在隐窝开口形成白色棘状突起，触之坚硬。多数无自觉症状，偶有咽部不适感。通常无须特殊治疗，症状明显时可使用维生素AD软胶囊局部涂抹，严重者行隐窝冲洗术。
4、疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒感染引起咽部多发小溃疡，初期为水疱后破溃成周边红晕的糜烂面。儿童多见，伴高热拒食。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒，配合开喉剑喷雾剂缓解疼痛。
5、扁桃体肿瘤
鳞状细胞癌等恶性肿瘤可表现为单侧扁桃体不规则溃疡，边缘隆起呈菜花状。可能伴痰中带血、颈部包块。确诊需病理活检，治疗根据分期选择手术切除联合放化疗。
日常应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物。戒烟限酒，保证每日2000毫升饮水量。出现持续咽痛超过两周、溃疡面扩大或伴随体重下降时，须立即至耳鼻喉科就诊。儿童患者家长需注意观察进食情况，防止因咽痛导致脱水。
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