肌酐达到700 μmol/L通常表明肾功能已严重受损，此时不进行透析可能会导致毒素积累危及生命，但是否需要立刻透析需综合肾功能状态及临床症状进行评估，如水肿、尿毒症症状或代谢紊乱等。治疗应以医生建议为准，并结合饮食控制、药物治疗等方法辅助改善。
1、肌酐升高的原因及危险性
肌酐是反映肾功能的重要指标，当其数值达到700 μmol/L，通常代表肾脏无法有效清除体内毒素，常见原因包括：
① 慢性肾病：如糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病会逐步损伤肾小球，导致肌酐堆积。
② 急性肾损伤：药物毒性如抗生素、非甾体类抗炎药、重度感染等均可能导致急性肾衰竭，急剧升高肌酐水平。
③ 尿路梗阻：如肾结石、前列腺增生等使尿液排泄受阻，导致肾功能下降引发肌酐升高。
此时不及时处理可能会引发尿毒症，包括昏迷、恶心呕吐、严重水肿等，甚者危及生命。
2、透析的必要性与判断标准
是否需要透析主要依赖于临床表现而非单一数值判断：
① 水肿与心衰：若出现顽固性浮肿或心力衰竭，透析可减轻体液过多导致的负担。
② 尿毒症症状：如剧烈头痛、意识障碍、食欲不振等进行性恶化症状，是透析指征之一。
③ 代谢紊乱：如高钾血症引发心律失常、严重酸中毒导致呼吸困难需立即透析处理。
如果暂不具备透析指征，可通过饮食、药物延缓疾病进展，但需密切监测。
3、辅助治疗与日常管理
① 饮食控制：选择低蛋白饮食，每日蛋白摄入不超过0.6-0.8g/kg，优选优质蛋白，如鱼虾、鸡蛋等。同时减少盐摄入，以降低水钠潴留风险。
② 药物治疗：遵医嘱使用降压药如洛尔类药物、利尿剂减少负担，如有感染需尽快治疗以预防进一步恶化。
③ 监控电解质平衡：定期检查钾、钙磷水平，并调整治疗方案避免诱发危险心律失常或骨质疏松。
④ 保持生活规律：避免过度劳累，定期复诊密切关注肾功能变化。
肌酐700 μmol/L需要特别重视，即使暂时不透析也需严密监测并积极治疗以防病情恶化。患者应与医生保持良好沟通，结合透析、饮食与药物多管齐下，争取改善生活质量并延缓肾功能退化。
