健康知道
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胃癌中晚期多数情况下可以手术，具体需根据肿瘤分期、转移情况及患者身体状况综合评估，治疗方式主要有根治性手术、姑息性手术、化疗、靶向治疗等。
1、根治性手术适用于局部进展但未远处转移的患者，通过胃大部或全胃切除联合淋巴结清扫实现肿瘤根治，术后需配合辅助化疗降低复发概率。
2、姑息性手术针对存在梗阻或出血等并发症的晚期患者，通过胃空肠吻合等手术缓解症状，需联合营养支持改善生活质量。
3、化疗常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、顺铂联合替吉奥等，可术前新辅助化疗缩小肿瘤或术后辅助化疗清除残余癌细胞。
4、靶向治疗HER-2阳性患者可采用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼可用于三线治疗，需通过基因检测指导用药。
建议患者完善PET-CT等分期检查，由多学科团队制定个体化方案，治疗期间注意高蛋白饮食及少食多餐，定期复查肿瘤标志物及影像学。
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