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甲减会引起甲状腺结节吗?

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甲减会引起甲状腺结节吗?

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李辛华
李辛华 上饶市人民医院 副主任医师
如果是存在甲状腺结节,那么目前要治疗的话就是先通过甲状腺激素,一般来说甲状腺功能减退,很少出现甲状腺结节,反而是甲状腺功能亢进,容易出现。甲状腺功能如果确定减退,那么就是外源性的补充甲状腺激素,这就需要考虑是代偿性的增生引起的结节。

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右肾集合系统分离可能由肾结石、尿路梗阻、先天性发育异常、泌尿系统感染、肾积水等原因引起,可通过超声检查、药物治疗、手术解除梗阻、抗感染治疗、定期复查等方式处理。

1、肾结石

肾结石可能导致右肾集合系统分离,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。结石阻塞输尿管会引起尿液排出受阻,集合系统内压力增高导致分离。治疗可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,配合体外冲击波碎石。

2、尿路梗阻

尿路梗阻常见于输尿管狭窄或外部压迫,可能伴随排尿困难、尿量减少。梗阻导致肾盂内尿液积聚,集合系统被动扩张。需通过输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻,术后使用头孢克肟分散片预防感染。

3、先天性发育异常

先天性肾盂输尿管连接部狭窄可造成集合系统分离,多数在儿童期出现腹部包块、反复尿路感染。轻度可通过定期超声监测,严重者需行肾盂成形术矫正解剖结构异常。

4、泌尿系统感染

严重泌尿系统感染会引起输尿管黏膜水肿,导致暂时性集合系统分离,常伴有发热、尿频尿急。治疗需使用左氧氟沙星片、三金片、碳酸氢钠片等药物控制感染,同时增加水分摄入。

5、肾积水

长期肾积水会使集合系统持续分离,可能引起肾功能损害。需明确积水原因后针对性治疗,如为神经源性膀胱可使用酒石酸托特罗定片改善排尿功能,重度积水需行肾盂引流术保护肾功能。

发现右肾集合系统分离应完善泌尿系统超声、CT尿路造影等检查明确病因。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免憋尿。出现腰痛、血尿等症状时及时就医,遵医嘱进行规范治疗并定期复查超声监测病情变化。

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