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牙齿用手掰有轻微晃动可通过牙周夹板固定、基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常由牙龈炎、牙周炎、牙齿外伤、骨质疏松等原因引起。
1、牙龈炎口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿出血。需进行超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，严重者可短期使用甲硝唑片。
2、牙周炎牙周支持组织慢性炎症可能伴随牙槽骨吸收，出现牙龈退缩和牙根暴露。基础治疗包括龈下刮治，必要时辅助盐酸米诺环素软膏局部给药，中重度患者需接受翻瓣术。
3、牙齿外伤撞击或咬硬物导致牙周膜纤维部分断裂，患牙有叩痛感。轻度松动需避免咬合接触观察两周，明显移位时需手法复位后用钢丝结扎固定，配合布洛芬缓释胶囊止痛。
4、骨质疏松全身骨量减少影响牙槽骨密度，多见于绝经后女性。需检测骨密度，基础补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂，同时进行咬合调整减少患牙负担。
避免用患牙啃咬硬物，使用软毛牙刷配合牙线清洁，定期口腔检查可早期发现牙周病变。若松动持续加重或伴明显疼痛需及时就诊。
后牙根管治疗通常需要局部麻醉，不打麻药可能导致剧烈疼痛。是否使用麻药主要与患者痛阈、牙髓状态、炎症程度、治疗复杂度等因素有关。
1、痛阈差异个体对疼痛的敏感度差异较大，痛阈较低者可能无法忍受器械操作时的神经刺激。
2、牙髓活力活髓牙治疗时牙神经未完全坏死，直接操作会引发锐痛，麻醉可阻断神经传导。
3、急性炎症根尖周急性化脓期可能降低麻醉效果，但术前仍需尝试麻醉以减轻患者痛苦。
4、解剖复杂度后牙根管系统常存在钙化或弯曲，延长操作时间会增加疼痛风险。
建议治疗前与牙医充分沟通疼痛管理方案，对麻醉药物过敏者可采用无痛麻醉技术或分次治疗。
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