健康知道
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牙齿根部出现凹槽可能由机械磨损、酸性腐蚀、牙周病、牙齿发育异常等原因引起。
1. 机械磨损：长期横向刷牙或使用硬毛牙刷可能导致牙釉质磨损形成楔状缺损，表现为牙齿根部V型凹槽。日常应改用软毛牙刷并学习巴氏刷牙法，缺损较深时可进行树脂充填修复。
2. 酸性腐蚀：频繁摄入碳酸饮料或胃酸反流会溶解牙体硬组织形成杯状凹陷。建议减少酸性饮食，反流性疾病患者需治疗原发病，缺损处可使用玻璃离子水门汀修复。
3. 牙周病：牙周炎导致牙龈退缩后，暴露的牙根面易发生根面龋形成不规则凹槽。需通过龈下刮治控制炎症，龋坏部位可选用复合树脂或银汞合金充填。
4. 发育异常：先天性牙釉质发育不全或遗传性乳光牙本质患者，牙根表面常存在沟槽样结构缺陷。建议定期涂氟强化牙体，严重缺损需全冠修复保护。
日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免咀嚼硬物，每半年进行口腔检查可早期发现并干预牙体缺损问题。
后牙根管治疗通常需要局部麻醉，不打麻药可能导致剧烈疼痛。是否使用麻药主要与患者痛阈、牙髓状态、炎症程度、治疗复杂度等因素有关。
1、痛阈差异个体对疼痛的敏感度差异较大，痛阈较低者可能无法忍受器械操作时的神经刺激。
2、牙髓活力活髓牙治疗时牙神经未完全坏死，直接操作会引发锐痛，麻醉可阻断神经传导。
3、急性炎症根尖周急性化脓期可能降低麻醉效果，但术前仍需尝试麻醉以减轻患者痛苦。
4、解剖复杂度后牙根管系统常存在钙化或弯曲，延长操作时间会增加疼痛风险。
建议治疗前与牙医充分沟通疼痛管理方案，对麻醉药物过敏者可采用无痛麻醉技术或分次治疗。
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