白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
小孩换牙时新牙长出来而旧牙未掉需要及时干预，避免后续牙齿排列不齐或其他口腔问题。建议观察孩子是否能自行脱落，如不行，应尽早咨询口腔科以评估是否需要人工拔除。
1、为什么会出现新牙长出来旧牙未掉的情况
这种现象在医学上称为乳牙滞留，是换牙过程中较为常见的问题，通常是因为乳牙根部吸收不完全，导致未能按时脱落。具体原因包括遗传因素例如家族中有类似现象、咀嚼刺激不足偏食或喜欢吃软食物的孩子较常见、牙齿排列空间不足，以及乳牙龋坏或损伤导致的脱落阻碍。家长在发现乳牙滞留现象时，应特别注意可能出现的新牙拥挤现象或牙釉质损伤。
2、这会带来哪些影响
长期乳牙滞留可能会导致多种问题。较为常见的是恒牙生长位置异常，导致牙齿排列不齐，引发后续需要矫正的概率升高。滞留的乳牙可能造成邻近牙齿的空间不足，从而影响恒牙的正常发育方向；同时，二者共存可能造成难以清洁的死角，增加口腔感染或龋齿的风险。如果问题未及时发现，甚至可能影响孩子的咀嚼功能和脸部发育。
3、应对方法和解决方案
1、观察观望法
在新牙已经长出但乳牙尚未脱落的初期，可以观察1-2周。如乳牙出现松动迹象或孩子表示咀嚼时乳牙已感不稳定，家长可适当督促孩子用牙齿咬较硬的食物如苹果、玉米棒，以加速松动乳牙的自然脱落。
2、及时就医拔除
如果乳牙滞留时间较长超过两周仍未松动，或新牙长出的角度明显有偏移，建议家长带孩子到牙科进行详细评估。医生会根据实际情况选择拔除乳牙，常用的处理方法包括传统钳拔、局部麻醉下的人工拔除或使用微创手段清理滞留牙齿。
3、注意口腔清洁和饮食习惯
在解决乳牙滞留问题后，也需提醒孩子养成良好的刷牙习惯，避免新牙与滞留乳牙间因清洁死角而导致龋齿或牙龈炎。同时，多吃富含纤维质的硬质食物，有助于促进乳牙与颌骨的相互作用，减少类似问题的发生。
乳牙滞留是儿童发育过程中相对常见的现象，但需要家长多留意。如果发现新牙长出而旧牙未掉，应观察乳牙松动情况并及时干预，避免对未来牙齿健康产生影响。
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