王志新
中日友好医院
主任医师
白细胞计数偏高可能提示机体存在感染、炎症、应激反应、某些血液系统疾病或药物影响，应结合症状和检查结果判断具体病因。常见原因包括细菌感染、自身免疫性疾病、过敏反应等。
1、感染原因
白细胞是免疫系统的重要组成部分，在身体受到细菌、病毒或真菌感染时，机体会动员更多白细胞参与抵御外来病原。比如，细菌性感染如肺炎、尿路感染、胆囊炎等，都会引起白细胞计数升高。针对感染引起的白细胞计数偏高，可结合临床症状如发热、乏力、局部疼痛等和细菌培养结果确诊，随后需使用对症抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢类药物或喹诺酮类药物。
2、炎症和免疫疾病
一些慢性炎症性疾病或自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮会导致白细胞增多。这类情况下，炎症引发的免疫反应过度激活，释放更多白细胞。如果确诊为自身免疫性疾病，需采取免疫抑制疗法，如使用糖皮质激素如泼尼松、免疫调节药物或生物制剂如英利昔单抗。
3、生理及应激因素
剧烈运动、工作过于劳累、情绪紧张以及重大手术都可能会使白细胞暂时性升高，这是一种生理性反应，通常无需特殊治疗。适当休息、稳定情绪以及改善睡眠可缓解这一情况。
4、血液系统疾病
白细胞增多还可能与血液系统疾病相关，如白血病、骨髓增殖性疾病等。这种情况通常伴随异常体征如贫血、淤青、出血等。确诊需进行骨髓穿刺检查。治疗方案根据病情轻重选择化疗如羟基脲、亚砷酸注射液、靶向治疗或骨髓移植。
5、药物和其他因素
某些药物也可能诱发暂时性白细胞计数升高，例如使用糖皮质激素或肾上腺素药物。吸烟、饮酒过量等生活方式因素也可能影响白细胞水平。此时需要调整相关药物或生活方式来降低病理性负担。
若检测发现白细胞计数升高，应尽快就医，通过详细病史采集、实验室检查如C反应蛋白、血涂片、感染标志物等以及影像学检查进一步明确病因。无论因何种疾病导致，都需要及早干预，以预防进一步恶化。
