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肾结石可能引起腰部、下腹部、腹股沟及会阴部疼痛,疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等。
1、腰部疼痛结石卡在肾盂或输尿管上段时,表现为患侧腰部持续性钝痛或胀痛,可能伴随肾区叩击痛。建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、下腹部疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛向同侧下腹放射,可能合并尿频尿急。可选用坦索罗辛胶囊、吲哚美辛片或氢氯噻嗪片促进结石排出。
3、腹股沟疼痛结石下降至输尿管下段时,疼痛沿输尿管走向放射至腹股沟区。推荐使用枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片或布洛芬胶囊对症治疗。
4、会阴部疼痛结石嵌顿在输尿管膀胱开口处时,男性可放射至阴茎头,女性可放射至大阴唇。需采用黄体酮注射液、盐酸哌替啶片或硝苯地平控释片解痉镇痛。
急性发作期建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食,疼痛持续或出现血尿发热时需立即就医。