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输尿管有结石体外碎石疼吗

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输尿管有结石体外碎石疼吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石体外碎石过程中可能出现轻度疼痛,疼痛程度主要与结石大小、位置、患者耐受度及设备类型有关。

1、结石大小

较大结石需更高能量冲击波,可能引起更强痛感,术前可通过镇痛药物缓解。

2、结石位置

输尿管中下段结石靠近神经末梢,碎石时痛感较上段更明显,可采用体位调整减轻不适。

3、患者耐受

痛阈较低者可选择静脉镇静镇痛,治疗前与医生充分沟通焦虑情绪有助于降低疼痛感知。

4、设备差异

电磁式碎石机比液电式痛感更轻,新型设备多配备实时超声定位可减少无效冲击。

术后建议多饮水促进排石,出现持续剧烈腹痛或血尿需及时复诊,日常应控制高草酸饮食预防复发。

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输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加晶体沉积概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物及腌制食品,易导致尿液中尿酸和钙盐过饱和。需控制每日钠摄入量低于5克,增加蔬菜水果摄入。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶可升高尿液pH值,促进磷酸铵镁结石形成。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗感染。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病可能导致高钙尿症、高草酸尿症。需针对原发病使用噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾等药物调节代谢。

建议结石患者每日保持适量运动,避免久坐,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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