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输尿管结石体外碎石过程中可能出现轻度疼痛,疼痛程度主要与结石大小、位置、患者耐受度及设备类型有关。
1、结石大小较大结石需更高能量冲击波,可能引起更强痛感,术前可通过镇痛药物缓解。
2、结石位置输尿管中下段结石靠近神经末梢,碎石时痛感较上段更明显,可采用体位调整减轻不适。
3、患者耐受痛阈较低者可选择静脉镇静镇痛,治疗前与医生充分沟通焦虑情绪有助于降低疼痛感知。
4、设备差异电磁式碎石机比液电式痛感更轻,新型设备多配备实时超声定位可减少无效冲击。
术后建议多饮水促进排石,出现持续剧烈腹痛或血尿需及时复诊,日常应控制高草酸饮食预防复发。
输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加晶体沉积概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物及腌制食品,易导致尿液中尿酸和钙盐过饱和。需控制每日钠摄入量低于5克,增加蔬菜水果摄入。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可升高尿液pH值,促进磷酸铵镁结石形成。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗感染。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病可能导致高钙尿症、高草酸尿症。需针对原发病使用噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾等药物调节代谢。
建议结石患者每日保持适量运动,避免久坐,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。