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前列腺电切术后注意事项有哪些

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前列腺电切术后注意事项有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺电切术后注意事项主要有保持导尿管通畅、避免剧烈运动、预防感染、调整饮食、定期复查等。前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的常见手术方式,术后护理对恢复至关重要。

1、保持导尿管通畅

术后需留置导尿管1-3天,避免导尿管受压或扭曲。导尿管堵塞可能导致膀胱胀痛或出血,家属需观察尿液颜色和流量。若尿液呈鲜红色或流量骤减,应立即联系医生处理。日常活动时可将尿袋固定于腿部,夜间悬挂于床边低于膀胱的位置。

2、避免剧烈运动

术后1个月内禁止骑自行车、提重物、久坐等增加腹压的活动。这些行为可能导致前列腺窝创面再次出血。建议以散步为主,每日步数控制在3000-5000步。术后6周内禁止性生活,防止逆行感染或创面撕裂。

3、预防感染

每日用温水清洗会阴部2次,导尿管接口处用碘伏消毒。遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素预防感染。出现发热、排尿灼痛等症状时需及时就医。术后2周内禁止盆浴或游泳,淋浴时注意保护导尿管。

4、调整饮食

术后初期选择小米粥、蒸蛋等易消化食物,逐步增加膳食纤维摄入。每天饮水1500-2000毫升稀释尿液,但夜间需控制饮水量。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免引起尿频或血尿。适量补充猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物促进创面愈合。

5、定期复查

术后1个月需复查尿流率、残余尿量等指标。之后每3-6个月检查前列腺特异性抗原水平。若出现尿线变细、排尿困难等症状应立即复诊。长期随访可监测是否有尿道狭窄或复发增生,必要时需进行尿动力学检查。

前列腺电切术后恢复期通常需要1-2个月,期间应保持作息规律,避免熬夜和过度劳累。注意观察排尿情况,记录每日尿量和排尿次数。保持适度运动有助于改善盆底肌功能,但需循序渐进。术后可能出现暂时性尿失禁,通过提肛训练大多可在3个月内恢复。如遇异常出血、持续发热等情况须立即就医处理。

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推荐 怎样区别淋病和尿道炎

淋病和尿道炎可通过病原体、症状特点、实验室检查等方式区分。淋病由淋球菌感染引起,尿道炎包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,后者多由支原体、衣原体等病原体导致。两者均可出现尿频、尿急、尿痛等症状,但淋病脓性分泌物更典型,需通过分泌物涂片、核酸检测等明确诊断。

1、病原体差异

淋病由淋病奈瑟球菌感染引起,属于性传播疾病。非淋菌性尿道炎常见病原体为沙眼衣原体、解脲支原体等,部分可能由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等导致。淋球菌感染后潜伏期较短,通常2-5天即可发病,而非淋菌性尿道炎潜伏期较长,可能达1-3周。

2、症状表现

淋病急性期表现为尿道口大量黄色脓性分泌物,排尿时灼痛感明显,可伴发腹股沟淋巴结肿大。非淋菌性尿道炎分泌物多为白色或清稀黏液状,尿痛程度较轻,部分患者仅表现为尿道刺痒或晨起尿道口结痂。约半数女性淋病患者症状隐匿,易被忽视。

3、实验室检查

淋病确诊需取尿道分泌物进行革兰染色镜检,可见白细胞内革兰阴性双球菌,或通过淋球菌培养、核酸扩增试验检测。非淋菌性尿道炎需采用衣原体抗原检测、支原体培养或分子生物学方法诊断。尿常规检查两者均可出现白细胞增多,但淋病通常更显著。

4、并发症特点

未经治疗的淋病可能引起附睾炎、前列腺炎、盆腔炎等,女性患者可导致输卵管粘连或不孕。非淋菌性尿道炎并发症包括反应性关节炎、结膜炎等,与衣原体感染相关的赖特综合征可能出现尿道炎、关节炎和结膜炎三联征。

5、治疗药物

淋病首选头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片,耐药菌株可选用大观霉素注射液。非淋菌性尿道炎常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片治疗。所有性伴侣需同步治疗,治疗期间禁止性生活直至复查转阴。

出现尿道不适症状应避免自行用药,需及时就医明确病因。治疗期间保持会阴清洁,每日更换内裤并用沸水烫洗。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多饮水促进排尿冲洗尿道。完成疗程后需复查确认病原体清除,淋病患者治疗后1-2周应复查培养,非淋菌性尿道炎患者停药3周后复查核酸。性行为中使用安全套可有效降低感染风险。