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脑梗塞病人出现吞食困难时,可适量喂食稠粥、蒸蛋羹、果泥、肉糜、酸奶等易吞咽食物,必要时遵医嘱使用肠内营养粉剂、蛋白粉、维生素补充剂、乳清蛋白粉、膳食纤维补充剂等营养制剂。建议家属协助调整食物性状,避免呛咳风险,并配合医生进行吞咽功能康复训练。
一、食物
稠粥通过延长熬煮时间增加粘稠度,减少液体流动性,适合轻度吞咽障碍患者。蒸蛋羹质地柔软且富含优质蛋白,可加入碎蔬菜增加营养密度。果泥选择香蕉、牛油果等低酸度水果,避免刺激咽喉。肉糜需彻底剁碎并混合汤汁,降低咀嚼难度。酸奶含益生菌且冷食可缓解口干,但需选择无果粒配方防止误吸。
二、药物
肠内营养粉剂如短肽型全营养配方粉,适用于胃肠功能尚好的长期吞咽困难患者。蛋白粉可选择乳清蛋白或大豆分离蛋白,帮助维持肌肉量。维生素补充剂需关注B族维生素和维生素D,预防营养不良相关并发症。乳清蛋白粉易溶解于流质,可作为营养强化剂。膳食纤维补充剂如低聚果糖粉,需配合足够水分摄入以防便秘。所有营养制剂应在医生或临床营养师指导下使用,根据患者肝肾功能调整配方。
家属需将固体食物加工至糊状或泥状,避免干硬、粘性及多渣食物。喂食时保持患者坐位或半卧位,每口食物量不超过5毫升,喂食后检查口腔残留。日常可进行空吞咽训练、冷刺激训练等康复锻炼,定期复查评估吞咽功能。若出现反复呛咳、发热等症状,应立即就医排查吸入性肺炎。