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肾血管狭窄严重吗怎么治疗

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肾血管狭窄严重吗怎么治疗

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

肾血管狭窄是否严重需结合狭窄程度判断,治疗方式主要有药物治疗、血管成形术、支架植入术等。肾血管狭窄可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关,通常表现为高血压、肾功能减退等症状。

1、药物治疗

肾血管狭窄早期可遵医嘱使用降压药物控制高血压,如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等。若存在动脉粥样硬化,可联合阿托伐他汀钙片调节血脂。药物治疗需定期监测肾功能和血压变化,避免自行调整剂量。

2、血管成形术

对于中重度狭窄且药物控制不佳者,可采用经皮肾动脉血管成形术。该技术通过球囊扩张狭窄段血管,改善肾脏血流灌注,术后需配合抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。

3、支架植入术

当血管成形术效果不理想或存在血管弹性回缩时,需行支架植入术。金属支架能维持血管长期通畅,但术后须长期服用阿司匹林肠溶片防止支架内再狭窄,并定期复查血管超声。

4、病因治疗

动脉粥样硬化患者需控制血糖血脂,限制钠盐摄入。纤维肌性发育不良者若病变局限,可考虑外科血管重建术。所有患者均应戒烟并保持适度运动,延缓病情进展。

5、肾功能保护

合并肾功能损害时需限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物。可遵医嘱服用金水宝胶囊辅助保护肾功能,同时监测尿量和血肌酐水平,必要时进行血液净化治疗。

肾血管狭窄患者日常需低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。建议选择步行、游泳等有氧运动,每周锻炼3-5次。定期监测晨起血压并记录,就诊时携带血压日记。避免突然体位改变引发头晕,沐浴水温不宜过高。若出现尿量减少或下肢水肿加重,应及时复查肾功能和肾脏超声。

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