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呕吐发烧不腹泻是什么原因?

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呕吐发烧不腹泻是什么原因?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

呕吐伴随发烧但不腹泻可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、脑膜炎、尿路感染、中耳炎等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1. 胃肠型感冒

病毒感染引起的胃肠型感冒常表现为呕吐、发烧,但较少出现腹泻。症状可能包括头痛、肌肉酸痛等。治疗以休息补液为主,可遵医嘱使用藿香正气口服液、小柴胡颗粒等缓解症状。家长需注意监测患儿体温变化,少量多次补充水分。

2. 急性胃肠炎

部分急性胃肠炎早期可能仅表现为呕吐发烧,随后才出现腹泻。可能与进食不洁食物有关,通常伴有腹部不适。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。家长应暂时禁食4-6小时,之后逐步恢复清淡饮食。

3. 脑膜炎

脑膜炎早期症状可能包括喷射性呕吐、持续高烧,常伴有颈部僵硬、畏光等症状。需立即就医进行腰椎穿刺确诊,治疗需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。家长发现患儿出现精神萎靡、囟门隆起等表现时须紧急送医。

4. 尿路感染

婴幼儿尿路感染可能仅表现为呕吐发烧,缺乏典型尿频尿急症状。可能与尿路畸形有关,需进行尿常规检查确诊。治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需注意会阴部清洁,鼓励多饮水促进排尿。

5. 中耳炎

中耳炎引发的呕吐发烧常见于儿童,可能伴有抓耳、哭闹不安等表现。需耳镜检查确诊,治疗可使用阿莫西林颗粒、氧氟沙星滴耳液。家长应避免让患儿平躺进食,喂奶时保持头部抬高姿势。

出现呕吐发烧症状时,建议保持半卧位休息,呕吐后暂禁食1-2小时,之后可尝试少量饮用温盐水或口服补液盐。饮食恢复应从米汤、稀粥等流质开始,避免油腻食物。密切观察精神状态、尿量等变化,若出现持续高热、意识模糊、呕吐物带血等情况需立即就医。注意记录呕吐次数、体温变化等信息供医生参考,就医前避免自行使用退烧药以免掩盖病情。

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