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免疫性血小板减少症会引起发烧吗

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免疫性血小板减少症会引起发烧吗

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
免疫性血小板减少症会引起发烧。免疫性血小板减少症一般是由于细菌或病毒感染导致的,通常在发病早期会使患者出现皮下出血、牙龈出血、内脏出血等症状,如果患者不及时进行治疗,随着病情的不断加重,免疫性血小板减少症可能就会影响到患者的体温调节中枢,从而导致患者出现发烧等情况,不利于患者的正常生活。所以,免疫性血小板减少症会使患者出现发烧,如果患者出现了这种情况一定要及时去医院进行治疗。

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骨髓移植后巨细胞病毒检测阳性需结合临床症状判断是否需治疗,无症状者通常无须干预,出现发热、肝炎等症状时需抗病毒治疗。

巨细胞病毒在骨髓移植后阳性分为潜伏感染和活动性感染两种情况。潜伏感染指病毒检测阳性但无临床表现,此时患者免疫功能可能逐步恢复,病毒载量较低,定期监测病毒DNA载量即可。活动性感染表现为持续发热、肝功能异常、肺炎或胃肠道症状,可能与移植后免疫抑制状态相关,需使用更昔洛韦、缬更昔洛韦等抗病毒治疗,同时调整免疫抑制剂剂量。

少数情况下巨细胞病毒可引发严重并发症。病毒载量快速升高或持续阳性超过2周可能进展为视网膜炎、脑炎或骨髓抑制,需静脉注射膦甲酸钠等二线药物。移植后早期出现高病毒载量或合并其他感染时,死亡率显著增加,此时需联合免疫球蛋白治疗并加强支持治疗。

骨髓移植后应每1-2周监测巨细胞病毒DNA载量直至移植后100天,出现阳性结果需评估临床症状。保持居住环境清洁,避免接触儿童分泌物,饮食需经高温消毒。若出现视力模糊、持续头痛或黄疸等症状应立即就医,抗病毒治疗期间需定期检测肾功能与血常规。

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