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子宫肌瘤和腺肌症子宫内膜异位症怎么治疗

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感觉腹部肿起,经期疼痛不而,经内规B超证实是子宫肌瘤和腺肌症子宫内膜X位症

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛应对痛经可以泡些棱芯草喝,可以清热解毒、散瘀止痛。平时要注意休息,养成良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜,清淡饮食禁食辛辣,不要喝浓茶或咖啡等。可以用红糖和生姜煮水喝,驱寒补血不错的。

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推荐 做子宫肌瘤手术前要检查什么

子宫肌瘤手术前通常需要检查血常规、凝血功能、心电图、超声检查、宫颈癌筛查等项目。这些检查有助于评估手术风险、明确肌瘤位置及排除其他妇科疾病。

1、血常规

血常规检查可了解患者是否存在贫血或感染等情况。子宫肌瘤可能导致月经量增多,长期失血容易引发缺铁性贫血。若血红蛋白水平过低,术前需先纠正贫血。同时白细胞计数异常可能提示存在感染,需延迟手术进行抗感染治疗。

2、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。子宫血供丰富,术中出血风险较高。凝血功能障碍患者可能需要调整手术方案或术前补充凝血因子。长期服用抗凝药物的患者需遵医嘱调整用药。

3、心电图

心电图检查可评估心脏功能,排查心律失常、心肌缺血等异常。全麻手术对心血管系统有一定负担,心脏功能异常可能需调整麻醉方式。中老年患者或合并高血压、糖尿病者更需重点关注心电图结果。

4、超声检查

超声检查能明确肌瘤数量、大小、位置及与子宫内膜的关系。经阴道超声可更清晰显示肌瘤与周围组织的解剖关系,帮助制定手术方案。多发肌瘤或特殊位置肌瘤可能需选择腹腔镜或开腹手术。

5、宫颈癌筛查

宫颈TCT和HPV检查可排除宫颈病变。子宫肌瘤手术可能涉及宫颈操作,术前需确认宫颈健康状况。若发现宫颈上皮内瘤变,可能需要调整手术范围或先行处理宫颈病变。

术前应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物。手术前夜需禁食8小时、禁饮4小时。术后早期可进行床上踝泵运动预防静脉血栓,恢复期避免提重物和剧烈运动。定期复查超声观察子宫恢复情况,出现异常出血或发热应及时就医。保持会阴清洁,术后1个月内禁止盆浴和性生活。

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