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鼻息肉切除多久复查一次

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鼻息肉切除多久复查一次

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
鼻息肉切除以后都会告诉患者,术后需要定期的内镜随访,系统的药物治疗跟进。通常在术后一周的时候,让病人做鼻腔冲洗。术后两周的时候,再进行内镜下的换药。内镜下换药的主要内容就是把鼻腔、鼻窦里,填塞一些可吸收性的填塞材料,没有冲洗掉的进行清理。把鼻窦当中积聚的一些血液、一些血痂,都给进行清理,来防止纤维连接,导致病人鼻腔黏连的情况出现。之后,根据术腔的恢复情况,可能每隔一个月到三个月不等的时间来进行内镜的随访。如果病人的黏膜水肿比较轻、炎症比较轻,随访的间隔可以适当的延长到三个月。如果病人鼻腔、鼻窦的黏膜水肿非常明显,可以每隔一个月过来做一次内镜的检查。根据这一次内镜检查鼻腔、鼻窦黏膜炎症的恢复情况,来决定下一次随访间隔的时间。随着时间的延长,当病情控制得非常稳定的情况下,可以由三个月随访的间隔,延长到半年一次。这样随着时间的延长,鼻腔、鼻窦黏膜的炎症控制得很稳定的情况下,往后可能一年来一次就可以了。这是根据病人的鼻腔、鼻窦黏膜的恢复情况,来决定随访间隔。

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推荐 ct支气管扩张怎么治疗

支气管扩张可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起,主要表现为慢性咳嗽、反复咯血等症状。

1、药物治疗

支气管扩张合并感染时需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊控制细菌感染。痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液促进排痰,咯血症状明显时需使用云南白药胶囊止血。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。

2、物理治疗

体位引流有助于排出支气管分泌物,每日可进行2-3次,每次15-20分钟。高频胸壁振荡仪能松动气道黏液,配合深呼吸训练改善肺通气。长期氧疗适用于合并低氧血症患者,需维持血氧饱和度在90%以上。

3、手术治疗

局限性支气管扩张反复感染或大咯血时,可考虑肺段切除术或肺叶切除术。术前需通过CT三维重建明确病变范围,术后需加强呼吸道管理预防并发症。支气管动脉栓塞术适用于无法耐受手术的急性大咯血患者。

4、免疫调节

继发于免疫缺陷的支气管扩张需静脉注射人免疫球蛋白,每月剂量需根据体重调整。疫苗接种尤为重要,推荐每年接种流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。合并过敏性疾病时需配合使用孟鲁司特钠片控制气道炎症。

5、呼吸康复

坚持腹式呼吸训练可增强膈肌力量,缩唇呼吸能改善气体交换。有氧运动如步行、游泳需循序渐进,运动时血氧监测不可少。营养支持应保证每日优质蛋白摄入,维生素D补充有助于改善免疫功能。

支气管扩张患者需戒烟并避免二手烟,冬季注意保暖防感冒。建议每3-6个月复查肺功能,居家配备峰流速仪监测病情变化。保持环境湿度在40%-60%有助于气道湿润,每日饮水量应达到1500-2000毫升。出现痰量骤增或发热症状应及时就医,避免自行调整用药方案。

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