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痱子瘙痒怎么办?

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痱子瘙痒怎么办?

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

痱子瘙痒可通过保持皮肤清洁干燥、使用清凉止痒药物、穿着透气衣物、避免高温环境、局部冷敷等方式缓解。痱子通常由汗液堵塞汗腺导管、高温高湿环境、衣物摩擦、皮肤敏感、汗腺发育不完善等原因引起。

1、保持清洁干燥

每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干皮肤,可选用吸湿性好的爽身粉辅助保持干燥。汗液滞留是痱子瘙痒的主要原因,及时清洁能减少汗液对皮肤的刺激。婴幼儿需家长注意颈部、腋窝等褶皱部位的清洁,成人应避免剧烈运动后汗液长时间附着。

2、使用止痒药物

遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、薄荷脑软膏等外用药物。炉甘石洗剂可通过收敛作用缓解炎症,氧化锌软膏能保护受损皮肤屏障,薄荷脑软膏通过清凉感暂时抑制瘙痒。药物需薄涂于患处,避免接触眼周与黏膜。儿童用药前家长应确认无过敏史,出现红肿加剧需立即就医。

3、穿着透气衣物

选择纯棉、莫代尔等透气吸湿的面料,避免化纤材质摩擦皮肤。衣物应宽松舒适,领口袖口不宜过紧。婴幼儿连体衣需注意裆部透气设计,成人工作服可选择速干材质。高温环境下可准备备用衣物及时更换,汗湿衣物会加重痱子症状。

4、调节环境温度

使用空调或风扇维持26℃左右室温,湿度超过60%时可开启除湿模式。午间高温时段减少户外活动,必须外出时选择阴凉路线。睡眠环境保持通风,婴儿床远离阳光直射。长期处于高温车间等特殊环境者,可定时到通风处休息并用冷水擦拭皮肤。

5、局部冷敷处理

用冷藏的生理盐水纱布或冷毛巾敷于瘙痒部位,每次不超过5分钟。冷刺激能暂时收缩毛细血管减轻炎症反应,但避免直接使用冰块以防冻伤。婴幼儿冷敷时家长需测试温度,皮肤破损处禁用冷敷。可配合轻拍代替抓挠,修剪指甲防止继发感染。

痱子瘙痒期间应避免辛辣刺激饮食,多饮水补充汗液流失。选择宽松透气的纯棉衣物并及时更换,保持居住环境通风干燥。婴幼儿需家长加强护理,避免抓挠导致继发感染。如出现大面积红肿、脓疱或发热等症状,提示可能合并细菌感染,须及时到皮肤科就诊。日常可适量补充维生素C和维生素B族,增强皮肤屏障功能。

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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,主要表现为皮肤剧烈瘙痒、红色丘疹、隧道样皮损等。疥疮的症状主要有夜间瘙痒加重、指缝及腕部丘疹、腹部及大腿内侧结节、继发感染、结痂性皮损等。

1、夜间瘙痒加重

疥螨在夜间活动频繁,其分泌物和排泄物会刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒感在夜间尤为明显。患者常因搔抓出现抓痕或血痂,可能影响睡眠质量。该症状属于疥疮的典型表现,需与其他过敏性皮肤病鉴别。

2、指缝及腕部丘疹

疥螨偏好寄生在皮肤薄嫩处,如指缝、手腕屈侧等部位,会形成针头大小的淡红色丘疹。丘疹可呈散在分布或密集排列,表面可能伴有微小水疱或脓疱。这些皮损是疥螨在角质层内掘隧道的直接反应。

3、腹部及大腿内侧结节

在腹部、大腿内侧、阴囊等部位可能出现绿豆至黄豆大小的暗红色结节,质地较硬,伴有明显瘙痒。结节是机体对疥螨抗原的迟发型超敏反应,可持续数周至数月,即使疥螨被杀灭后仍可能暂时存在。

4、继发感染

因剧烈搔抓可能导致皮肤破损,继发细菌感染表现为脓疱、糜烂、渗出等。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体,严重时可引起蜂窝织炎或淋巴管炎。感染会加重局部红肿热痛,需配合抗菌治疗。

5、结痂性皮损

免疫功能低下者可能出现结痂型疥疮,表现为厚层银屑病样鳞屑覆盖全身,皮损处含有大量疥螨。此类患者传染性极强,常伴有指甲增厚、脱发等全身症状,需强化隔离和药物治疗。

疥疮患者应使用煮沸或高温烘干的方式消毒衣物床品,避免与他人密切接触。家庭成员需同步检查治疗,瘙痒期间可冷敷缓解症状,切忌过度搔抓。确诊后应遵医嘱使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等外用药物,严重者需口服伊维菌素片。治疗期间保持皮肤清洁,观察2-4周无新皮损方可认为治愈。

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