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吃天麻中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗、血液净化、对症支持等方式处理。天麻中毒可能由过量服用、个体过敏、炮制不当、配伍禁忌、误食伪品等原因引起。
1、催吐
发现天麻中毒后,若意识清醒且摄入时间在2小时内,可立即用手指刺激舌根诱发呕吐。此方法适用于误食少量天麻的情况,能减少毒物吸收。呕吐时需保持侧卧位避免误吸,呕吐后饮用适量温开水稀释胃内容物。但昏迷患者或婴幼儿禁止催吐。
2、洗胃
医院会使用生理盐水或活性炭混悬液进行洗胃,适用于中重度中毒患者。洗胃能清除胃内残留天麻成分,需在中毒后6小时内实施。操作时需监测生命体征,洗胃后通过胃管注入硫酸镁导泻。洗胃禁忌证包括消化道出血、食管静脉曲张等。
3、药物治疗
针对天麻中毒引起的头晕、心悸等症状,可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善微循环,注射用纳洛酮拮抗毒性,地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。药物需根据中毒程度调整,肝功能异常者需慎用经肝代谢药物。
4、血液净化
严重中毒出现意识障碍或肝肾功能损害时,可能需进行血液灌流或血浆置换。血液净化能直接清除血液中的毒性成分,需在重症监护下进行。治疗期间需监测电解质平衡,必要时联合连续性肾脏替代治疗。
5、对症支持
对出现抽搐者给予地西泮注射液镇静,呼吸困难者予吸氧或机械通气,心律失常者用心电监护并静脉注射盐酸胺碘酮。同时维持水电解质平衡,静脉补充葡萄糖和维生素C促进解毒,严重肝损者需保肝治疗。
日常应严格控制天麻用量,煎煮时需足量水煎60分钟以上。购买时选择正规渠道炮制品,避免与御风草根等易混淆药材误用。服用后出现口唇麻木、恶心等症状应立即停用。天麻不宜与抗凝药、镇静药同服,孕妇及低血压患者慎用。储存时需防潮防蛀,霉变天麻禁止食用。