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上环之前要做哪些检查?

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上环之前要做哪些检查?

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

上环前通常需要进行妇科检查、血常规、白带常规、B超检查、传染病筛查等检查项目。这些检查有助于评估是否适合放置宫内节育器,并排除潜在禁忌症。

1、妇科检查

妇科检查是评估生殖系统健康状况的基础项目。医生会通过双合诊检查子宫位置、大小及活动度,观察宫颈有无糜烂或赘生物。同时检查阴道分泌物性状,判断是否存在急性炎症。这项检查能初步判断子宫形态是否适合放置节育环,并发现明显的放置禁忌症。

2、血常规

血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞等指标。血红蛋白数值可反映是否存在贫血,严重贫血者需先纠正后再考虑上环。白细胞计数异常可能提示体内存在感染病灶,需要进一步排查。血小板减少会增加手术出血风险,这些情况都需要在术前充分评估。

3、白带常规

白带常规检查可检测阴道清洁度及有无病原体感染。检查内容包括阴道pH值、胺试验、线索细胞等指标。若发现滴虫、霉菌或细菌性阴道病,需先治疗感染后再考虑上环。急性生殖道炎症期间放置节育器可能增加盆腔感染风险,影响避孕效果。

4、B超检查

盆腔B超能准确测量子宫腔深度,观察子宫形态及内膜情况。通过超声可排除子宫畸形、肌瘤等影响节育器放置的病变。同时能发现卵巢囊肿等附件异常,评估盆腔整体状况。三维超声对子宫畸形的诊断价值更高,必要时可作为补充检查。

5、传染病筛查

常规进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检测。虽然这些疾病不是绝对禁忌症,但阳性结果需要特殊处理。医护人员需加强防护措施,器械需严格消毒。HIV感染者免疫力低下时,上环可能增加感染扩散风险,需综合评估后决定。

除上述检查外,医生会详细询问月经史、孕产史、过敏史等情况。近期有盆腔炎发作、不明原因阴道出血、宫颈病变者需暂缓手术。检查前应避开月经期,保持外阴清洁但不要冲洗阴道。检查后若发现异常指标,需根据医生建议进行相应治疗或选择其他避孕方式。术后需遵医嘱定期复查,观察节育器位置及身体反应。

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结核性宫颈炎通常需要通过影像学检查、实验室检测以及组织病理学检查来确诊,这些检查可以帮助医生明确病因和疾病的严重程度,从而制定科学的治疗方案。常见检查包括盆腔B超、结核菌素皮试、宫颈活检等。 1、影像学检查:明确病灶位置和范围 在初步怀疑结核性宫颈炎时,医生通常会推荐盆腔B超或MRI等影像学检查。这些检查能够帮助了解宫颈是否存在异常病灶,同时还能排查周边组织如子宫或卵巢是否受到影响。如果怀疑盆腔结核扩散,也可采用CT扫描来进一步明确。 2、实验室检测:寻找病原体证据 实验室检测是结核性宫颈炎诊断的重要一步,主要包括结核菌素皮试PPD试验和外周血抗结核抗体检测。如果皮试呈强阳性或血液检测发现抗结核抗体升高,结合临床症状可以初步判断。同时,还可能通过宫颈分泌物涂片或PCR检测筛查结核杆菌,以明确病原体的存在。 3、组织病理学检查:确诊结核性宫颈炎的“金标准” 确诊结核性宫颈炎离不开宫颈活检。医生通常会通过阴道镜检查直接观察宫颈病变部位,并给予取样。然后,将活检组织送至病理科进行结核病灶的显微观察或特定染色检测。如果在组织样本中发现结核杆菌或者肉芽肿性病变,即可确诊。 如确认患有结核性宫颈炎,治疗通常需要一年左右的抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等组合用药。必要时,还需配合针对宫颈修复的局部治疗。在治疗过程中,定期复查和随访是非常关键的。 若怀疑患有结核性宫颈炎,应尽快就医接受系统检查,明确诊断后科学治疗,以免延误病情造成更大的健康威胁。预防方面,保持良好的卫生习惯并避免与结核患者密切接触是降低感染风险的有效措施。

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