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上环前通常需要进行妇科检查、血常规、白带常规、B超检查、传染病筛查等检查项目。这些检查有助于评估是否适合放置宫内节育器,并排除潜在禁忌症。
1、妇科检查
妇科检查是评估生殖系统健康状况的基础项目。医生会通过双合诊检查子宫位置、大小及活动度,观察宫颈有无糜烂或赘生物。同时检查阴道分泌物性状,判断是否存在急性炎症。这项检查能初步判断子宫形态是否适合放置节育环,并发现明显的放置禁忌症。
2、血常规
血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞等指标。血红蛋白数值可反映是否存在贫血,严重贫血者需先纠正后再考虑上环。白细胞计数异常可能提示体内存在感染病灶,需要进一步排查。血小板减少会增加手术出血风险,这些情况都需要在术前充分评估。
3、白带常规
白带常规检查可检测阴道清洁度及有无病原体感染。检查内容包括阴道pH值、胺试验、线索细胞等指标。若发现滴虫、霉菌或细菌性阴道病,需先治疗感染后再考虑上环。急性生殖道炎症期间放置节育器可能增加盆腔感染风险,影响避孕效果。
4、B超检查
盆腔B超能准确测量子宫腔深度,观察子宫形态及内膜情况。通过超声可排除子宫畸形、肌瘤等影响节育器放置的病变。同时能发现卵巢囊肿等附件异常,评估盆腔整体状况。三维超声对子宫畸形的诊断价值更高,必要时可作为补充检查。
5、传染病筛查
常规进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检测。虽然这些疾病不是绝对禁忌症,但阳性结果需要特殊处理。医护人员需加强防护措施,器械需严格消毒。HIV感染者免疫力低下时,上环可能增加感染扩散风险,需综合评估后决定。
除上述检查外,医生会详细询问月经史、孕产史、过敏史等情况。近期有盆腔炎发作、不明原因阴道出血、宫颈病变者需暂缓手术。检查前应避开月经期,保持外阴清洁但不要冲洗阴道。检查后若发现异常指标,需根据医生建议进行相应治疗或选择其他避孕方式。术后需遵医嘱定期复查,观察节育器位置及身体反应。