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小孩蛀牙伴随出血可通过补牙、根管治疗、药物治疗、调整饮食、加强口腔护理等方式治疗。蛀牙出血通常由龋齿进展、牙龈炎、牙釉质损伤、口腔卫生不良、外伤等因素引起。
1、补牙
龋齿导致的牙体缺损需及时充填。浅龋可使用玻璃离子水门汀或复合树脂直接修复；深龋近髓时需先垫底再充填。补牙能阻止龋坏进展，避免细菌感染牙髓引发剧烈疼痛。操作时可能伴有轻微出血，属正常现象。
2、根管治疗
当蛀牙引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖充填。治疗期间可能出现暂时性渗血，可能与根尖区炎症或器械刺激有关。术后需避免患牙咬硬物。
3、药物治疗
牙龈出血可遵医嘱使用西帕依固龈液含漱，或局部涂抹碘甘油。合并感染时可用头孢克洛干混悬剂抗炎，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。药物治疗期间需监测出血情况，若持续3天未改善应复诊。
4、调整饮食
减少高糖食物摄入，避免饼干、糖果等黏性零食。增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的蔬菜水果，通过咀嚼摩擦帮助清洁牙面。每日饮用300-500毫升牛奶补充钙质，增强牙釉质抗龋能力。
5、口腔护理
选用儿童专用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法早晚清洁。出血期间可用温盐水漱口，使用牙线清理邻面菌斑。每3个月更换牙刷，定期涂氟强化牙釉质。家长应帮助6岁以下儿童完成刷牙，确保清洁效果。
家长需定期检查儿童口腔，发现黑斑或出血及时就诊。避免让儿童含奶瓶入睡，餐后及时漱口。乳牙健康直接影响恒牙发育，建议每6个月进行专业口腔检查。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，帮助中和口腔酸性环境。若出血伴随牙龈肿胀或牙齿松动，可能提示严重感染，须立即就医。
