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寄生虫病需要做哪些检查

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寄生虫病需要做哪些检查

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

寄生虫病通常需要通过粪便检查、血液检查、影像学检查、免疫学检查、分子生物学检查等方式确诊。

1、粪便检查

粪便检查是诊断肠道寄生虫感染的首选方法,通过直接涂片法或浓缩法查找虫卵、幼虫或成虫片段。阿米巴原虫、蛔虫、钩虫等肠道寄生虫可通过粪便检查明确诊断。患者需留取新鲜粪便样本,避免尿液污染,必要时需重复进行以提高检出率。

2、血液检查

血液检查适用于疟原虫、丝虫等血液寄生虫感染,通过厚薄血涂片染色镜检可发现病原体。血常规检查可能出现嗜酸性粒细胞增多,提示寄生虫感染可能。对于疟疾患者,血涂片检查需在发热期采血,可提高检出概率。

3、影像学检查

影像学检查主要用于诊断组织内寄生虫感染,如超声检查可发现肝包虫囊肿,CT或MRI有助于诊断脑囊尾蚴病。肺吸虫病可能出现肺部结节影,需与结核等疾病鉴别。影像学检查通常需结合其他检查结果综合判断。

4、免疫学检查

免疫学检查通过检测血清中特异性抗体或抗原辅助诊断,适用于血吸虫病、弓形虫病等。酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等方法具有较高敏感性。免疫学检查可能出现假阳性,需结合临床表现和其他检查结果判断。

5、分子生物学检查

分子生物学检查采用PCR等技术检测寄生虫特异性DNA片段,适用于疟疾、利什曼病等寄生虫病的诊断。该方法具有高度特异性和敏感性,但检测成本较高。分子生物学检查可用于流行病学调查和疑难病例确诊。

怀疑寄生虫感染时应尽早就医,医生会根据症状、流行病学史选择针对性检查。确诊后需严格遵医嘱用药,常用驱虫药包括阿苯达唑片、吡喹酮片、青蒿琥酯片等。日常生活中应注意饮食卫生,避免生食或半生食鱼肉类,接触土壤或宠物后及时洗手,前往寄生虫病流行区需做好防护措施。

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