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早期肝硬化能治好吗

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早期肝硬化能治好吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肝硬化一般来讲是不可逆的,一旦肝脏有损害之后,很难再完全修复。肝脏是一个储备和代偿能力很强的器官,相当于一百个人干三十人的活儿,所以即便是肝脏有一些损害,往往病人自己没有什么症状,只是在我们B超、CT查体的过程中,发现肝脏会有一些硬化的征象。出现肝硬化有提示肝脏是受损的,虽然可能从临床的症状,或者化验血指标来讲,可能都是正常的,但实际上肝脏的储备和代偿能力,已经明显的受损了。所以在影像学如果出现肝硬化了,一定要发现肝脏硬化的原因,最常见的是乙肝、丙肝,这种慢性的肝炎病毒造成的损害。另外还有一些是饮酒,酒精性肝硬化或者是药物性肝硬化,长期吃一些药物,造成的一个肝脏的损害,另外还有一些自身免疫性肝病。及时的发现病因,去除病因,有可能有效地减少肝硬化的进展,但是一旦已经出现了肝硬化了,很难再恢复到正常的肝脏组织。肝硬化跟脂肪肝是不一样的,脂肪肝是可逆的,肝硬化理论上一旦诊断明确的话,是不可逆的。

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肝硬化早期可能无明显症状,随着病情进展可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,晚期可能伴随腹水、消化道出血、肝性脑病等严重表现。建议出现相关症状时及时就医,完善肝功能、影像学等检查。

1、乏力

肝硬化患者常出现持续性乏力,与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关。乏力程度可能随病情加重而逐渐明显,休息后难以缓解。患者可能同时伴有工作效率下降、活动耐力降低等表现。日常应注意避免过度劳累,保证充足睡眠。

2、食欲减退

食欲减退是肝硬化常见消化道症状,与门静脉高压导致胃肠淤血、消化酶分泌减少有关。患者可能出现厌油腻、早饱感,长期可导致营养不良。饮食上建议选择易消化食物,少食多餐,必要时可在医生指导下使用复方消化酶胶囊、多酶片等助消化药物。

3、腹胀

腹胀多由低蛋白血症引起的腹水或肠道菌群失调导致。早期表现为餐后加重,晚期可出现持续性腹胀伴腹部膨隆。患者需限制钠盐摄入,每日监测体重变化。医生可能根据情况使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂,或建议腹腔穿刺引流。

4、黄疸

黄疸表现为皮肤黏膜黄染,因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍引起。可伴随尿色加深、皮肤瘙痒等症状。轻度黄疸可能仅见于巩膜,严重时全身皮肤明显黄染。需定期监测肝功能指标,避免使用损伤肝脏的药物,必要时进行胆红素吸附治疗。

5、肝掌与蜘蛛痣

肝掌表现为手掌大小鱼际处红斑,蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的血管痣,均与雌激素灭活减少有关。这些体征多分布于上半身,按压可暂时消退。虽不直接影响健康,但可作为肝硬化进展的参考指标。日常应避免抓挠,防止血管破裂出血。

肝硬化患者需严格戒酒,避免高脂饮食,适量补充优质蛋白。建议选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白来源,限制每日钠盐摄入不超过3克。可进行散步等低强度运动,避免腹部撞击。定期复查肝功能、腹部超声、血常规等指标,遵医嘱使用恩替卡韦分散片、扶正化瘀胶囊等药物控制病情进展。出现呕血、意识改变等急症表现时需立即就医。

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