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小孩晚上老是发烧可能与遗传因素、环境温度过高、感染性疾病、免疫系统异常等原因有关,可通过物理降温、药物干预等方式缓解。
1、遗传因素:家族性发热综合征等遗传病可能导致周期性发热。建议家长记录发热规律,体温超过38.5℃时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。
2、环境因素:夜间被褥过厚、房间通风不良等会使体温调节失衡。家长需保持室温在24-26℃,选择透气睡衣,发热时可使用温水擦浴辅助降温。
3、感染因素:呼吸道合胞病毒感染、肺炎链球菌肺炎等疾病常见夜间发热,多伴随咳嗽、呼吸急促。需完善血常规检查,必要时使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒或奥司他韦颗粒。
4、免疫因素:幼年特发性关节炎等自身免疫病易出现晨僵伴夜间低热。需进行风湿免疫筛查,确诊后可能需要使用萘普生缓释片、甲氨蝶呤片或泼尼松片。
家长应监测患儿24小时体温变化,发热期间保证水分摄入,若持续3天以上或出现嗜睡、抽搐需立即就医。
小孩发烧不建议使用安乃近。安乃近(氨基比林)因严重不良反应风险已被多国禁用,儿童发热更推荐对乙酰氨基酚、布洛芬等安全退热药,家长需严格遵医嘱用药。
1、禁用原因安乃近可能导致粒细胞缺乏症等血液系统损害,儿童代谢系统发育不完善,用药风险更高。
2、替代药物儿童退热可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂,家长需按体重计算剂量。
3、发热护理家长需保持室内通风,采用温水擦浴物理降温,少量多次补充水分,避免包裹过厚影响散热。
4、就医指征3月龄以下婴儿发热、持续高热超过3天或伴随抽搐等症状时,家长须立即带孩子就诊。
儿童发热期间建议保持清淡饮食,适量食用米粥、苹果泥等易消化食物,避免强迫进食,体温超过38.5℃时需及时药物干预。