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早期肺癌可通过低剂量螺旋CT筛查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、肿瘤标志物检测等方法确诊,具体需结合临床表现和影像学特征综合判断。
1、影像学检查低剂量螺旋CT是早期筛查的金标准,能发现3毫米以上肺结节,配合PET-CT可鉴别良恶性。磨玻璃结节需定期随访观察变化。
2、内镜检查支气管镜可直接观察气管内病变,通过刷检、灌洗或活检获取组织标本,中央型肺癌检出率较高,可能引发短暂咳嗽或出血。
3、病理活检经皮肺穿刺适用于外周型病变,在CT引导下取组织进行病理诊断,准确率较高,存在气胸或出血风险,术后需密切观察。
4、分子检测通过血液或组织检测EGFR、ALK等驱动基因突变,指导靶向治疗选择,液体活检适用于难以获取组织的晚期患者。
确诊后应根据分期制定治疗方案,早期以手术为主,术后需戒烟并定期复查胸部CT,保持均衡饮食有助于恢复。