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肌酐115μmol/L不一定是尿毒症，需结合其他指标综合评估。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肌酐升高可能由急性肾损伤、慢性肾病早期或生理性因素引起。
肌酐115μmol/L属于轻度升高，常见于剧烈运动后、高蛋白饮食或脱水等生理状态，调整生活方式后多可恢复。慢性肾病早期也可能出现类似数值，但需伴随肾小球滤过率下降、尿蛋白阳性等指标异常。急性肾损伤时肌酐短期升高，可能由感染、药物肾毒性或尿路梗阻导致，及时干预后部分可逆。
尿毒症诊断需满足肌酐持续超过707μmol/L，并伴有贫血、电解质紊乱、水肿等多系统损害。单纯肌酐115μmol/L未达到诊断标准，但若合并高血压、糖尿病病史或长期蛋白尿，需警惕肾功能进展风险。
建议完善尿常规、肾小球滤过率、肾脏超声等检查，避免使用肾毒性药物，控制血压血糖在目标范围。每日饮水量保持在1500-2000毫升，限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。定期监测肾功能指标变化，出现乏力、食欲减退等症状时需及时就医。
尿失禁伴随尿痛可能与尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。尿失禁通常表现为尿液不自主漏出，尿痛多为排尿时灼热感或刺痛感，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应，导致尿频尿急和排尿疼痛。常见病原体包括大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。感染期间需增加饮水量促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁，伴随排尿末疼痛。可能与中枢神经调控异常有关，可使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，配合盆底肌训练改善症状。
3、泌尿系统结石
输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜，可能引发反射性尿失禁和剧烈尿痛。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用肾石通颗粒、尿石通丸，配合体外冲击波碎石术。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，可能导致充盈性尿失禁和排尿刺痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经支配异常，可能引起混合型尿失禁和排尿困难伴疼痛。需进行尿流动力学检查，采用间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经治疗。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。养成定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，选择透气棉质内裤减少皮肤刺激。体重超标者需控制体重减轻腹压，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。症状持续超过3天或出现血尿、发热时须立即就诊。
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