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儿童淋巴瘤的确诊需要通过病理活检结合影像学检查、实验室检查等综合判断。主要诊断方法有淋巴结活检、骨髓穿刺、影像学检查、血液检查、免疫分型检测等。建议家长及时带孩子到血液科或肿瘤科就诊，由专业医生评估病情并制定个体化诊疗方案。
1、淋巴结活检
淋巴结活检是确诊淋巴瘤的金标准。医生会选取肿大明显的淋巴结进行切除或穿刺，病理科医生在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在肿瘤细胞。活检前需要进行局部麻醉，儿童可能因恐惧产生抗拒，家长需配合医护人员安抚情绪。活检后需保持伤口清洁干燥，观察有无出血感染。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺可判断淋巴瘤是否侵犯骨髓。医生使用特殊穿刺针抽取少量骨髓液进行检查，操作过程会有短暂疼痛感。穿刺前家长应向孩子解释检查必要性，减轻恐惧心理。穿刺后需按压穿刺点10-15分钟，24小时内避免剧烈运动。骨髓涂片检查可发现异常淋巴细胞浸润情况。
3、影像学检查
影像学检查包括B超、CT、PET-CT等，可评估肿瘤侵犯范围。B超检查无辐射，适合初步筛查浅表淋巴结肿大。CT能清晰显示深部淋巴结和脏器受累情况。PET-CT可全面评估肿瘤代谢活性，但费用较高且有一定辐射。检查前儿童需保持安静，必要时使用镇静剂。
4、血液检查
血液检查包括血常规、生化、肿瘤标志物等。血常规可发现贫血、血小板减少等异常。乳酸脱氢酶升高可能提示肿瘤负荷较大。β2微球蛋白水平与疾病分期相关。检查前无需特殊准备，采血后按压针眼3-5分钟。异常指标需结合其他检查综合判断。
5、免疫分型检测
免疫分型检测通过流式细胞术分析淋巴细胞表面标记物，区分淋巴瘤亚型。常见检查标本包括淋巴结组织、骨髓液或外周血。检测结果对制定治疗方案有重要指导意义。标本采集过程与活检或骨髓穿刺同步进行，无须额外操作。报告需要3-5个工作日出具。
确诊儿童淋巴瘤后，家长应帮助孩子保持良好心理状态，治疗期间注意饮食营养均衡，选择高蛋白、高维生素食物，避免生冷刺激性食物。根据医生建议适当进行轻度活动，保证充足睡眠。定期复查血常规和肝肾功能，观察治疗反应和不良反应。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。保持居住环境清洁，减少感染风险。记录孩子症状变化，及时向医生反馈。
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