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颅咽管瘤术后经常口渴可能与下丘脑-垂体功能受损、尿崩症、药物副作用、术后应激反应或电解质紊乱有关。建议及时就医明确病因，针对性调整治疗方案。
1、下丘脑-垂体功能受损
颅咽管瘤常毗邻下丘脑和垂体，手术可能损伤这些结构。下丘脑分泌的抗利尿激素减少会导致尿量增多，引发代偿性口渴。伴随症状包括多尿、低比重尿，需通过激素替代治疗如醋酸去氨加压素片控制症状，并定期监测血钠水平。
2、尿崩症
术后尿崩症是典型并发症，因垂体后叶受损导致血管加压素分泌不足。患者每日尿量可超过4000毫升，伴随极度口渴和脱水。需使用醋酸去氨加压素喷雾剂或鞣酸加压素注射液治疗，同时记录24小时出入水量。
3、药物副作用
术后使用的糖皮质激素如醋酸泼尼松片可能引起血糖升高，导致渗透性利尿。脱水药甘露醇注射液用于缓解脑水肿时也会增加排尿量。这两种情况均会刺激口渴中枢，需监测血糖并调整药物剂量。
4、术后应激反应
手术创伤激活交感神经系统，促使肾上腺分泌大量肾上腺素，引起暂时性血糖升高和口干。应激还可导致一过性甲状腺功能亢进，加速代谢引发口渴。通常2-3周内逐渐缓解，必要时可短期使用普萘洛尔片控制症状。
5、电解质紊乱
术后呕吐、引流或尿崩症可能导致高钠血症，血钠超过145mmol/L时会强烈刺激口渴中枢。同时低钾血症也可引起烦渴多饮。需通过静脉补充氯化钠注射液或口服补液盐调节电解质，每6小时监测一次血生化。
术后患者应保持每日2000-2500毫升水分摄入，优先选择淡盐水或口服补液溶液。避免饮用含糖饮料加重渗透性利尿。记录24小时尿量及颜色变化，若连续3小时尿量超过300毫升或出现头痛、嗜睡等脱水症状需立即复诊。长期口渴者需定期复查垂体激素六项和头颅MRI。
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