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二尖瓣关闭不全时心音特点有哪些

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二尖瓣关闭不全时心音特点有哪些

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

二尖瓣关闭不全时心音特点主要有第一心音减弱、第二心音宽分裂、第三心音出现、收缩期杂音。

1. 第一心音减弱

二尖瓣关闭不全导致左心室血液反流至左心房,使二尖瓣关闭时张力降低,第一心音强度明显减弱。

2. 第二心音宽分裂

左心室射血时间延长使主动脉瓣关闭延迟,肺动脉瓣与主动脉瓣关闭时间差增大,形成第二心音宽分裂。

3. 第三心音出现

左心室舒张期容量负荷过重,快速充盈期血流冲击心室壁产生低频振动,形成病理性第三心音。

4. 收缩期杂音

血液经关闭不全的二尖瓣反流产生全收缩期吹风样杂音,在心尖区最响亮,可向腋下传导。

出现上述心音改变建议及时进行心脏超声检查,日常生活中需避免剧烈运动,控制血压,定期随访心脏功能。

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高血压可通过生活方式调整、药物治疗、定期监测、心理调节等方式控制。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、慢性肾病等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少饱和脂肪;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。

2、药物治疗

常用降压药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。药物选择需根据患者具体情况由医生制定方案。

3、定期监测

建议每天固定时间测量血压并记录,定期复诊评估治疗效果。家庭自测血压应选择经过验证的上臂式电子血压计。

4、心理调节

长期压力会导致血压升高,可通过冥想、深呼吸、正念训练等方式缓解压力。必要时可寻求专业心理咨询帮助。

高血压患者应保持规律作息,戒烟限酒,控制体重,定期体检,出现头晕、头痛等不适及时就医。